根据南阳市医保政策,二次报销的起伏线标准如下:
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门诊统筹起付线
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二级及以上定点医疗机构 :30元/次
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一级及以下基层定点医疗机构 :不设起付标准
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报销比例
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二级及以上定点医疗机构 :在职职工报销比例83%,退休职工报销比例88%
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一级及以下基层定点医疗机构 :在职职工报销比例55%,退休职工报销比例60%
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年度上限
- 门诊统筹年度报销上限为1500元(在职职工)和2000元(退休职工)
注意事项
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若个人自付金额超过当年起付线,方可申请二次报销
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不同医疗机构类型(如社区诊所、综合医院)的起付线标准可能不同
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门诊费用需符合医保目录范围
以上信息综合了南阳市2023年医保政策,具体执行以当年最新规定为准。