医保报销流程根据就医场景和支付方式有所不同，具体可分为以下几种情况：
一、门诊/住院报销流程
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联网直付（推荐）
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在医保定点医院就医时，直接刷卡结算，系统自动识别医保目录费用并完成支付，个人仅需支付自费部分。
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住院患者需在出院结算时办理，特殊病种门诊需通过指定医院直接结算。
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线下手动报销
- 未使用医保卡或就诊非定点医院时，需保存发票、费用清单等材料，到当地医保中心提交报销申请。
二、医保卡余额不足时的处理
医保报销与卡内余额无关，均使用统筹账户资金。若卡内余额不足：
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直接使用统筹基金报销
- 结算时先扣除个人自付部分，剩余费用由医保基金按比例支付。
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个人垫付后报销
- 先自行垫付费用，再携带发票、诊断证明等材料到医保机构申请报销。
三、报销所需材料
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基础材料 ：身份证、社保卡、医疗费用清单、发票。
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特殊情况 ：住院需额外提供入院证明、出院证明；异地就医需提供异地备案材料。
四、其他注意事项
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医保目录范围 ：部分药品、检查需提前确认是否在医保报销范围内，可通过医院信息系统查询。
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电子医保渠道 ：支持通过医保APP或网站线上申报，上传发票、处方等材料。
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手工报销 ：医保卡丢失或损坏时，可凭身份证件到医保中心办理补卡或手工报销。
总结
医保报销流程以“门诊/住院联网直付”为主，非定点医院或特殊情况下需手动申报。建议就医前确认医院是否为定点机构，并保存好所有报销材料，以简化流程。
