根据天津市医疗保障政策，参保人员在药店购买药品的医保报销情况如下：

一、基本医保报销范围

1. 定点零售药店购药报销

   自2007年1月1日起，天津医保参保人员凭医保卡在医保定点零售药店购买非处方药，可按规定纳入基本医疗保险报销范围。未来医保报销将不再依赖医院处方，定点零售药店打印的药品清单将作为重要报销凭据。

2. 门诊特殊疾病报销

   对于肾透析、糖尿病等需要长期门诊治疗的慢性病患者，门诊特殊疾病与住院费用共享45万元报销额度，且可重复使用。

二、报销条件与限制

1. 处方要求

   • 需通过定点医疗机构开具电子处方并上传至医保信息系统，凭电子处方在定点零售药店购药。

   • 若使用非定点医疗机构处方或自行购药，医保不予报销，费用需自费。

2. 药品目录限制

   • 仅限医保药品目录内的甲类、乙类药品可报销，自费药及目录外药品需自费。

3. 报销比例

   • 门诊报销比例根据医疗机构级别不同有所差异，普通门诊、慢性病门诊等有明确报销额度（如45万元/年）。

三、其他注意事项

• 灵活就业人员 ：需按时足额缴纳医保费用，门诊合规费用可报销，但需在定点医疗机构或药店选择医保支付。

• 费用结算 ：医保直接与定点零售药店结算，个人只需支付自费部分（乙类药20%、甲类药90%）。

四、政策调整说明

2020年1月30日，天津宣布对确诊和疑似病人的治疗费用实行全额报销，并推广电子处方外购，进一步优化了医保服务。未来政策可能根据实际情况调整，建议通过医保中心获取最新通知。

综上，天津医保在药店购药报销需符合定点、电子处方、药品目录等条件，具体操作以医保中心最新规定为准。