新的一年医保要重新定点吗

新的一年,医保是否需要重新定点取决于具体地区和规定。一般而言,每年1月1日起可重新选择定点医院,但如未改变定点医院或未在原定点医院就医超过一年,则可能无需重新定点。

医保定点概述

医保定点是指由社保部门指定区域内具有社保医疗资格的医院名单,参保人在患病时可以选择就医的医院。如果就医的医院是医保定点的医院,则可以享受医保报销待遇。

新的一年是否需要重新定点

  • 一般情况:每年1月1日起,医保参保人可重新选择定点医院。这是因为医保政策和定点医院的服务情况可能会随时间变化。
  • 无需重新定点的情况
    • 如果参保人不改变定点医院,可以直接到原定点医院就医记账,无需再办理定点手续。
    • 如果参保人在一个自然年度内已经在原定点医院就医,且未超过一年,也无需重新定点。

具体地区规定

  • 广州:医保定点不是长期的,每年1月1号需要重新定点,定点有效期至12月31号。但如2024年已办理选点且本年度不需要改点的,可直接在已定点的医院进行门诊就医结算,不用重新选点。
  • 济南:为方便参保群众,济南市将居民医保参保人普通门诊统筹定点变更期调整为每年1月1日至31日。

操作指南

  • 微信定点:部分地区可通过微信进行医保定点操作,具体流程需根据当地医保部门要求执行。
  • 现场办理:可携带相关材料前往当地的医保经办机构服务窗口办理变更。

医保定点医院变更信息

地区
变更方式
操作流程
申请部门
所需资料
变更时间要求
北京
线上变更
1.进入“北京医保”公众号2.选择【居民个人基本信息变更】3.搜索并选择新定点医疗机构4.提交
医疗保障经办机构
_
每年12月31日前选定下一年度
广州
线上办理
1.关注“广州医保”公众号2.在“医保服务”菜单栏办理选点手续
医疗保障经办机构或定点医疗机构
毕业证(本年毕业生)
每年需要重新定点,具体日期未明确
_
线下变更
_
医保经办机构
身份证、社保卡等
_

医保定点相关政策与服务

政策/服务内容
描述
实施地区
备注
“互联网+”医保服务
定点医疗机构提供线上医保服务
北京市
包括石景山医院等,需签订补充协议。
定点医院变更流程
线上及线下两种方式,涉及申请、审核等步骤
北京、广州等地
具体流程因地区而异。
定点有效期
医保定点不是长期的,每年需要重新定点
广州市
定点有效期为每年1月1日至12月31日。
新增定点医药机构
根据规划受理新增医保定点申请
胶州市
受理原则包括不再受理新增住院定点申请等。
医保政策宣传与记分修复
通过活动参与减免记分或缩减暂停结算期限
甘肃省
构建医保基金安全使用的长效约束机制。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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