牵正散基础配方及用量

• ‌基础组成‌：
  • 白附子、僵蚕、全蝎（去毒）各等分，生用‌。
  • ‌用法‌：共研细末，每次3g，热酒送服，每日2-3次；亦可作汤剂，按比例调整用量‌。

牵正散加减配方及用量

1. ‌风寒阻络型‌

• ‌表现‌：面瘫伴恶寒、无汗。
• ‌加减‌：基础方加防风、桂枝‌。
• ‌参考用量‌（汤剂）：
  • 白附子6-9g、僵蚕9-12g、全蝎3-6g，防风10g、桂枝10g‌。

2. ‌风热阻络型‌

• ‌表现‌：面瘫伴咽痛、口干。
• ‌加减‌：基础方加金银花、连翘‌。
• ‌参考用量‌（汤剂）：
  • 白附子6g、僵蚕10g、全蝎5g，金银花15g、连翘12g‌。

3. ‌血瘀阻络型‌

• ‌表现‌：面肌痉挛或刺痛明显。
• ‌加减‌：基础方加桃仁、红花‌。
• ‌参考用量‌（汤剂）：
  • 白附子9g、僵蚕10g、全蝎6g，桃仁10g、红花10g‌。

4. ‌痰湿较重型‌

• ‌表现‌：面瘫伴头昏、肢体困重。
• ‌加减‌：基础方加茯苓、川牛膝。
• ‌参考用量‌（汤剂）：
  • 制白附子6g、僵蚕10g、全蝎10g，茯苓30g、川牛膝9g‌。

5. ‌气血不足型‌

• ‌表现‌：面瘫伴乏力、肌肉松弛。
• ‌加减‌：基础方加黄芪、白芍。
• ‌参考用量‌（汤剂）：
  • 白附子9g、僵蚕10g、全蝎3g，白芍30g、黄芪20g‌。

其他临床验方

• ‌面瘫急性期‌：牵正散加豨莶草20g，水煎服，每日1剂，连用2-3日‌。
• ‌面肌痉挛‌：白附子（制）9g、僵蚕10g、全蝎3g、稀莶草15g，水煎服‌。

注意事项

1. ‌生用与炮制‌：白附子、全蝎生用毒性较强，临床多选用炮制品，需遵医嘱调整剂量‌。
2. ‌剂型选择‌：散剂用量需严格控制在3g/次，汤剂可灵活加减但需结合体质‌。
3. ‌联合治疗‌：建议配合针灸、按摩或穴位封闭，以提高疗效‌。