医保局下属科室数量因地区和机构类型不同而有所差异,但综合多个权威信息源,其核心科室设置通常包含以下五大类:
一、综合管理类
-
办公室
负责机关日常运转、文电处理、人事管理、财务审计、宣传信访等工作,承担综合性文稿起草和政务公开任务。
-
规划财务与政策法规科
拟订医疗保障工作规划,管理基金预决算,推进信息化建设,起草地方性政策文件,并负责合法性审查和行政复议工作。
二、基金监管类
-
基金监管和医药价格科
负责医疗保障基金监督管理,建立风险防控和信用评价体系,监督医疗服务行为,查处违法违规案件,并管理药品、耗材价格及招标采购。
三、待遇保障类
-
待遇保障和医药服务管理科
拟订医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡标准,推进多层次医疗保障体系建设,组织医疗救助和长期护理保险改革。
四、医药服务管理类
-
医药服务管理科
制定医保目录和支付标准,管理定点医疗机构协议,推进医保支付方式改革,并开展药品、耗材的经济性评价。
补充说明
-
分支机构设置 :部分地区的医保局会设立医保分局(如盘锦市兴隆台医保分局、蓟州区医疗保障服务中心等),作为其延伸机构。
-
科室调整 :如国家医保局曾设7个内设机构(办公室、规划财务和法规司等),地方机构可能根据职能需要进行合并或细化。
注意 :具体科室设置需以当地医疗保障局最新官方文件为准,不同地区可能存在职能交叉或名称差异。例如,基金监管职能可能分散到基金监管科或单独的规划财务与政策法规科。