异地医保卡不能报销可能有以下几个原因：

1. 1.未办理异地就医备案：根据国家医保局的规定，参保人员在异地就医前，通常需要先办理异地就医备案。如果未办理备案手续，可能会影响报销
2. 2.就医地点不在联网结算范围内：异地就医直接结算需要就医地支持跨省联网结算。如果就医的医疗机构不在联网结算范围内，可能无法实现直接结算，需要先垫付费用，再回参保地申请手工报销
3. 3.报销材料不齐全：异地就医报销需要提供一些必要的材料，如医疗费用发票、诊断证明、病历、身份证明（身份证、医保卡）等。如果材料不齐全，可能会影响报销
4. 4.医保政策和报销范围差异：不同地区的医保政策和报销范围可能存在差异。例如，门诊费用报销政策在不同地区可能有所不同，有些地区可能不支持异地门诊直接结算。
5. 5.未在定点医疗机构就医：医保卡必须在医保定点医疗机构使用。如果在非定点医疗机构就医，可能无法报销
6. 6.急诊与非急诊报销差异：急诊情况下通常不需要在当地报备，而非急诊情况则需要报备。如果未按规定报备，可能会影响报销

如果你遇到异地医保卡不能报销的问题，建议你先确认是否已经办理了异地就医备案，并核实就医地点是否在联网结算范围内。如果问题依然存在，可以联系参保地的医保经办机构进行咨询和解决。