北京2024年住院报销新规

以下是北京市2024年城镇职工和城乡居民基本医疗保险住院报销政策的最新调整及细则：

‌一、城镇职工基本医疗保险‌

1. ‌报销比例‌

   • ‌在职职工‌：住院费用超过起付线后，报销比例在‌85%以上‌，费用分段累计（如3万元以下报销90%，3万-4万报销95%，10万-50万报销85%），最高可达‌99.1%‌‌。
   • ‌退休职工‌：
     • ‌70周岁以下‌：住院费用超过起付线后，报销比例在‌90%以上‌，分段累计报销（如3万元以下报销97%，10万-50万报销90%）‌。
     • ‌70周岁以上‌：住院费用分段报销比例更高，如4万-10万报销‌99.1%‌‌。
   • ‌社区卫生机构‌：住院报销比例统一为‌90%‌‌。

2. ‌起付标准‌

   • 本年度首次住院起付线为‌1300元‌，第二次及以后每次‌650元‌‌。

3. ‌封顶线‌

   • 年度住院医疗费用最高支付限额为‌50万元‌‌。

‌二、城乡居民基本医疗保险‌

1. ‌报销比例‌

   • ‌一般人群‌：
     • 三级医院：起付线‌500元‌，报销‌55%‌；二级医院：起付线‌300元‌，报销‌60%‌；一级医院无起付线，报销‌65%‌‌。
   • ‌70周岁及以上老年人‌：
     • 三级医院报销‌50%‌，二级医院报销‌60%‌，一级医院报销‌65%‌‌。
   • ‌学生儿童‌：
     • 住院起付线‌减半‌（如三级医院起付线250元），报销比例与一般人群一致‌。

2. ‌起付标准调整‌

   • 本年度首次住院起付线按上述标准，第二次及以后住院起付线‌减半‌（适用于老年人和劳动年龄内居民）‌。

3. ‌封顶线‌

   • 年度住院医疗费用最高支付限额为‌25万元‌‌。

‌三、其他补充政策‌

• ‌大病医疗保障‌：超出基本医保封顶线的费用，城镇职工和城乡居民均可通过大病保险分段报销（5万元内报销60%，超过5万元报销70%，无封顶）‌。
• ‌康复治疗报销‌：因中枢神经系统疾病康复治疗，医保支付12个月内费用；其他疾病康复治疗支付6个月内费用，学生儿童脑瘫康复另有特殊规定‌。

附：报销政策要点对比

注：具体报销比例需结合费用分段及医院等级计算‌。