根据搜索材料，以下是南京医保住院报销的详细流程和标准：
1. 住院报销所需材料
- 1.门诊病历
- 2.出院小结
- 3.疾病证明书
- 4.住院收费发票
- 5.住院费用清单
- 6.医疗保险IC卡（未办卡的参保学生需提供医保缴费收据及本人身份证或户口本）
- 7.异地住院报销需提供单位证明或《南京市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》
- 8.特殊原因未能在定点医院结算的，需提供相关证明及就诊情况说明
- 9.转院就医需提供双向转诊单
2. 住院报销办理流程
1.住院登记：住院出院时都需要去定点医院社保管理窗口办理登记手续。急诊需在第二天凭急诊证明到医院社保管理窗口补办手续（节假日顺延）。
2.费用结算：出院时，医院会计算报销金额和个人自付的金额，报销金额由医院和市社保局结算，个人自付的金额在医院直接缴费。未联网的医院只能带材料去社保中心办理。
3.报销金额计算：按照医院等级计算起付标准。计算公式为：医保报销额 = 统筹报销比例 × [甲类费用 + (1-10%~20%) × 乙类费用 - 起付标准]。
3. 报销比例和起付标准
起付标准：
- 一级医院：300元
- 二级医院：500元
- 三级医院：1000元
报销比例：
- 一级医院：97%
- 二级医院：95%
- 三级医院：90%
4. 大病医疗救助
- 报销范围：大病医疗救助是解决医疗报销额度超过18万元上限之后的费用。
- 报销比例：95%，无支付上限
5. 大病保险待遇
- 起付标准：1.5万元
- 报销比例：
- 1.5万元至4万元部分：60%
- 4万元至6万元部分：65%
- 6万元至8万元部分：70%
- 8万元至10万元部分：75%
- 10万元以上部分：80%
6. 报销上限
- 职工医保：一个自然年度内，统筹基金最高支付限额为60万元
- 居民医保：一个待遇年度统筹基金最高支付限额为36万元
7. 报销示例
例如，在职职工小A因阑尾炎在三级医院住院，总花费6900元，其中甲类费用4000元，乙类费用2000元（按比例可报销），免赔额1000元。医保报销额计算如下：
1.甲类费用：4000元（100%报销）
2.乙类费用：2000元（按比例报销）
3.报销金额 = 90% × (4000 + 2000 - 1000) = 4500元。
8. 注意事项
- 未办理住院登记前花的钱不报销。
- 急诊需在第二天凭急诊证明到医院社保管理窗口补办手续，超时自负，节假日顺延。
- 需要转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊意见，由医院填报申请，报市社保机构批准后办理转院。
希望以上信息对您有所帮助。如果您有更多具体问题，建议咨询南京市医保局或相关医疗机构。
