济宁附属医院职工医疗报销比例

济宁附属医院作为三级医院,职工医疗保险报销比例根据参保类型和医疗费用分段计算,具体如下:

一、职工医疗保险报销比例

  1. 起付标准

    • 一级医院:300元

    • 二级医院:500元

    • 三级医院:700元

    • 退休人员每次起付标准降低200元。

  2. 报销比例

    • 在职职工

      • 一级、二级、三级医院分别按90%、85%、85%支付;

      • 实施基本药物制度的一级医院按80%支付;

      • 使用纯中医疗法的按90%支付。

    • 退休职工

      • 一级、二级、三级医院分别按95%、90%、90%支付。
  3. 最高支付限额

    • 统筹基金年度最高支付限额为20万元,超出部分可申请大额医疗补助(限额50万元,支付比例90%)。

二、其他注意事项

  • 门诊报销 :普通门诊费用按50%比例报销,基层医疗机构起付线降低至30元;

  • 大病保险 :封顶线1.2万元,超过部分按90%报销;

  • 异地就医 :备案后与参保地一致,未备案则自付比例提高至55%。

以上政策综合了济宁市最新医保政策文件,具体执行以医保部门官方说明为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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