北京医保卡2万报销额度说明
报销额度与自费部分的关系
- 门诊报销额度：北京医保卡的门诊报销额度为2万元2。
- 自费部分：在医保报销范围内的费用，如果未超过起付线（在职职工1800元，退休人员1300元），则需要全部自费8。超过起付线的部分，医保会按照一定比例进行报销8。
- 报销比例：
- 在职职工：超过1800元的部分，报销比例为70%，个人自付30%8。
- 退休人员：超过1300元的部分，报销比例为70%（70周岁以下）或80%（70周岁以上），个人自付30%或20%8。
超过2万元的报销政策
- 超过2万元的部分：根据最新的政策，自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶2。
- 退休人员补充险：对于退休人员，超过2万元的部分，大额互助金支付金额上限为2万，超出部分退休人员补充险会继续支付15%11。
其他注意事项
- 住院报销：住院报销与门诊报销是分开计算的，住院报销有单独的起付线和报销比例6。
- 特殊病种：对于恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植术后服用抗排异药等特殊病种，报销政策有所不同9。
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