北京医保卡超过2万的报销比例,因参保人员类别(在职职工、退休人员)及医疗费用类型(门诊、住院)的不同而有所差异。以下是详细情况:
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在职职工
- 门诊:自2023年起,北京市取消了两万元的医保上限,不设封顶线。因此,在职职工在门诊就医时,超过2万元的部分可以继续按照60%的比例进行报销。
- 住院:在职职工住院报销起付线为1300元,1300-7万的部分报85%-97%,7万-17万的部分报90%,17万以上的部分报85%。这意味着,如果住院费用超过2万元,超出部分将根据上述比例进行报销。
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退休人员
- 门诊:同样自2023年起,退休人员在门诊就医时,超过2万元的部分可以继续按照80%(含退休人员统一补充医疗保险)的比例进行报销。
- 住院:退休人员住院报销起付线也是1300元,但其报销比例相对较高。1300-7万的部分报91%-98.2%,7万-17万的部分报90%,17万以上的部分也报85%。因此,退休人员住院费用超过2万元后,超出部分将按此比例报销。
无论是在职职工还是退休人员,在北京使用医保卡时,超过2万元的费用都可以继续享受医保报销,但具体的报销比例会根据人员的类别和医疗费用的类型而有所不同。