城乡居民不能同时缴纳职工医保和城乡居民医保。根据我国现行医保政策，这两种医保制度是针对不同人群设计的，存在以下核心区别：
一、参保对象不同
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职工医保 ：覆盖城镇所有用人单位的职工，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位等。
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城乡居民医保 ：主要覆盖未参加职工医保的城镇非从业居民，如未成年人、失业人员、灵活就业人员及农村居民。
二、缴费主体与待遇标准不同
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职工医保 ：由用人单位和职工共同缴纳，职工个人缴费部分计入个人账户，单位缴费部分用于统筹基金。
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城乡居民医保 ：个人缴费为主，政府补贴为辅，适用于经济条件相对较差的群体。
三、报销比例与待遇差异
职工医保的报销比例通常高于城乡居民医保，且门诊、住院等保障范围更广。例如：
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职工医保门诊报销比例可达50%-70%
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城乡居民医保门诊报销比例多在30%-50%
四、参保限制
根据《社会保险法》规定，同一参保人只能参加一种基本医疗保险，不能同时重复参保。若已缴纳城乡居民医保，则无法再参加职工医保，反之亦然。
五、特殊情况处理
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职工医保断缴 ：若职工医保断缴，可补缴后继续享受职工医保待遇，但城乡居民医保仍可正常参保。
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职工转居民 ：若因经济原因无法继续缴纳职工医保，可申请转为城乡居民医保，但需放弃职工医保待遇。
综上，城乡居民若想获得更高医疗保障，建议优先选择职工医保；若经济条件有限，可考虑城乡居民医保。
