2025 年山西运城做胰腺癌 Whipple 手术通常能走医保。
胰腺癌 Whipple 手术属于重大疾病的治疗范畴,在医保报销范围内。运城市的医保政策规定,参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用,按相应的医保报销比例进行报销。
如果是城乡居民医保参保人员,在市内定点医院住院,可直接按正常比例报销;在市域外定点医院就诊时,需在市级相应的定点医疗机构办理转诊转院登记后,住院直接报销按正常比例支付,若未履行转诊手续或直接在市域外定点医疗机构就医的,报销比例降低 10%。长期异地居住、安置人员、常驻异地工作人员需进行异地备案信息登记后,在常住(驻)地或务工地定点医疗机构就诊按正常比例支付。参保人员在出差、旅游、探亲途中突发急、危、重症实施急救、抢救的,自主选择定点医疗机构诊治,情况属实的,不执行医保支付比例降低的政策。
如果是城镇职工医保参保人员,也可按相应的医保政策进行报销,具体报销比例和起付线等根据医疗机构的级别有所不同。
对于纳入医疗救助保障范围的困难群众,如低保对象、特困人员等,在经过基本医保、大病保险报销后,还可按规定享受医疗救助待遇,进一步减轻医疗费用负担。