2025 年河北张家口做关节镜手术通常是可以走医保的。
关节镜手术属于医保目录内的诊疗项目,只要参保人员符合医保报销的相关规定,在定点医疗机构进行关节镜手术,其费用可以按规定报销。参保人员在张家口本地定点医疗机构就医,可直接持医保电子凭证或社会保障卡结算,只需支付个人负担的费用。若是异地就医,则需按异地就医相关规定进行备案等操作后,也可实现费用的报销。
不过,医保报销范围、报销比例、起付标准等会依据参保类型(如职工医保、城乡居民医保)、医疗机构级别等因素有所不同。例如,职工医保普通门诊统筹年度起付标准为 100 元,在职职工统筹基金支付比例为 50%,年度最高支付限额为 1000 元;退休人员统筹基金支付比例为 60%,年度最高支付限额为 1200 元。城乡居民医保门诊统筹报销年度起付标准为 50 元,报销比例为 50%,年度内累计最高支付限额为 150 元。住院待遇方面,不同级别医疗机构的起付标准和报销比例也有差异,如城乡居民医保异地就医住院,三级医疗机构起付线 3300 元,医保目录内报销比例 55%;二级医疗机构起付线 3000 元,医保目录内报销比例 58%。