2025 年河北邯郸做肾结石经皮肾镜手术通常是可以走医保的。
邯郸的医保政策包括基本医保、大病保险和医疗救助等,参加城乡居民医保或职工医保的人员,在符合医保规定的情况下,肾结石经皮肾镜手术的相关费用可按规定报销。具体情况如下:
- 职工医保:在职职工医保普通门诊报销起付线每年 100 元,报销比例 60%,年统筹支付限额 2500 元;退休职工医保普通门诊报销起付线每年 100 元,报销比例 70%,年统筹支付限额 4000 元。如果肾结石经皮肾镜手术被认定为门诊特殊病或门诊慢性病,职工医保门诊特殊病报销政策是无起付线,报销比例在职职工 88%,退休职工 91%;职工医保门诊慢性病报销政策是无起付线,报销比例 60%。
- 城乡居民医保:参保人员在各级定点医疗机构住院发生的医保目录内医疗费用,统筹基金支付比例为一级及以下定点医疗机构 90%、二级定点医疗机构 80%、三级定点医疗机构 65%。参保人员年度内第一次住院执行相应起付标准,第二次及以后住院起付标准降低 50%。各级定点医疗机构住院起付线分别为乡镇卫生院、社区卫生服务中心 100 元;一级定点医疗机构 400 元;县级二级定点医疗机构起付线 500 元,主城区二级定点医疗机构起付线 800 元等。
不过,医保报销会有一定的范围和条件限制,如使用的药品、耗材需在医保目录内,医疗机构需为医保定点机构等。患者在就医前可咨询当地医保部门或就诊医院的医保办,了解具体的报销政策和流程,以便顺利享受医保待遇。