2025 年河北邯郸做输尿管结石微创手术通常是可以走医保的。
邯郸的参保人员,无论是参加职工基本医疗保险还是城乡居民基本医疗保险,在已开通医保定点的医疗机构进行输尿管结石微创手术,只要符合医保报销的相关规定,都能享受医保待遇。
职工医保
- 住院待遇:在市内一级及以下定点医疗机构住院,在职职工报销比例为 96%,退休职工为 97%;二级定点医疗机构,在职职工报销比例为 93%,退休职工为 96%;三级定点医疗机构,在职职工报销比例为 88%,退休职工为 91%。
- 门诊待遇:在职职工医保普通门诊报销起付线每年 100 元,报销比例 60%,年统筹支付限额 2500 元;退休职工医保普通门诊报销起付线每年 100 元,报销比例 70%,年统筹支付限额 4000 元。如果输尿管结石微创手术以日间手术形式开展,参保群众日间手术住院期间费用及住院前后合计不超过 7 日的相关门诊费用可纳入医保住院费用报销。
城乡居民医保
- 住院待遇:参保人员在市内一级及以下定点医疗机构住院,报销比例为 90%;二级定点医疗机构报销比例为 80%;三级定点医疗机构报销比例为 65%。
- 门诊待遇:参保人员在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)等基层定点医疗机构发生的门诊合规医疗费用,不设起付线,居民医保基金按 50% 比例支付,每人每年支付限额为 75 元。
不过,具体的报销比例、起付标准等可能会因医疗机构的级别、就医情况(如是否异地就医等)而有所不同。医保报销范围是符合医保目录内的药品、医疗服务项目和医用耗材等费用,一些自费项目如特殊的医疗器械、药品等,需要患者自行承担。