2025年河北石家庄做胃底折叠术能走医保吗?

2025 年河北石家庄做胃底折叠术通常是可以走医保的。

医保报销的范围主要依据《河北省基本医疗保险诊疗项目范围》《河北省基本医疗保险药品目录》以及《河北省基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》等相关规定。胃底折叠术属于治疗胃食管反流病等消化系统疾病的常见手术,若患者因病情需要进行该手术,且在医保定点医疗机构就诊,同时符合医保报销的其他条件,如参保状态正常、医疗费用达到起付标准等,通常可以纳入医保报销范围。

不过,医保报销的具体比例和额度会受到多种因素的影响,如参保类型(职工医保、居民医保等)、医疗机构的级别、是否使用了目录外的药品或诊疗项目等。以职工医保为例,参保在职职工在市域内一级医疗机构就医,每次起付线为 100 元,支付比例为 98%;二级医疗机构每次起付线为 500 元,支付比例为 90%;市属三级医疗机构每次起付线为 600 元,支付比例为 85%;省属三级医疗机构每次起付线为 900 元,支付比例为 82%。退休人员起付标准在在职职工基础上降低 100 元,但最低不低于 100 元;支付比例比在职职工提高 3 个百分点,但个人负担比例不低于 1%。

城乡居民医保报销政策有所不同,参保居民在市域内中医医院住院,每次起付线比同级综合医院住院的起付线降低 100 元,最低不低于 100 元;报销比例比同级综合医院住院提高 3 个百分点,最高报销比例不超过 97%。参保居民在定点医疗机构住院,对定点医疗机构按规定开展的单病种、日间手术等按病种收费的医疗费,实行定额结算,不设起付线,不按项目计价收费。

如果想了解更准确的医保报销信息,建议咨询石家庄市医疗保障局或就诊医院的医保办。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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