心血管外科门诊主要诊治与心脏和大血管相关的疾病,具体如下:
- 心脏疾病
- 先天性心脏病:如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。这类疾病是胎儿时期心脏发育异常所致,会影响心脏正常功能,可能出现心悸、胸闷气短、紫绀等症状。
- 心脏瓣膜病:包括二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣病变等。多由风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形等引起,导致心脏瓣膜开闭异常,引起心脏功能受损,出现呼吸困难、乏力、心慌等症状。
- 冠状动脉疾病:主要是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),与长期不良生活习惯如吸烟、高血脂、高血压、糖尿病等有关。症状包括胸闷、胸痛、心悸等,严重时可发生心肌梗死。
- 心律失常:如心房颤动、心房扑动、室上性心动过速等。部分心律失常可通过药物治疗控制,但对于一些药物治疗效果不佳或病情严重的患者,可能需要外科手术干预,如外科迷宫消融术等。
- 心脏肿瘤:包括黏液瘤、脂肪瘤等良性肿瘤,以及肺动脉肉瘤等恶性肿瘤。患者可能出现心悸、气短、晕厥、栓塞等症状。
- 心包疾病:如缩窄性心包炎,可导致心脏舒张受限,引起静脉压升高、腹水、下肢水肿等症状,通常需要进行心包剥脱手术治疗。
- 主动脉疾病
- 主动脉瘤:多由动脉粥样硬化、先天性血管壁缺陷、感染等因素引起。主动脉局部扩张形成瘤样结构,当瘤体增大到一定程度,可能会压迫周围组织器官,或发生破裂导致大出血,危及生命。
- 主动脉夹层:是一种危急重症,常由高血压、马方综合征等因素导致主动脉内膜破裂,血液进入主动脉壁中层形成夹层。患者主要表现为突发的剧烈胸痛,疼痛呈撕裂样或刀割样,可伴有休克症状。
- 外周血管疾病
- 动脉疾病:如下肢动脉硬化闭塞症,可导致下肢缺血,出现间歇性跛行、静息痛、肢体溃疡或坏疽等症状;颈动脉狭窄症,可引起脑供血不足,出现头晕、视力模糊、晕厥等症状,严重时可导致脑梗死。
- 静脉疾病:如下肢静脉曲张,表现为下肢静脉迂曲扩张、隆起,可伴有下肢沉重、酸胀、疼痛等症状,后期可出现皮肤色素沉着、溃疡等并发症;下肢深静脉血栓形成,可导致下肢肿胀、疼痛、压痛,若血栓脱落可引起肺栓塞,危及生命。
心血管外科门诊还可能会看一些与心血管相关的其他疾病,如肥厚梗阻性心肌病等。对于一些需要手术治疗的心血管疾病,患者通常会在心血管外科门诊进行初步诊断和评估,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。