深圳一档和二档医保在住院报销比例上存在差异,具体对比如下:
一、职工医保住院报销比例
医院级别 | 一档报销比例 | 二档报销比例 |
---|---|---|
一级以下医院 | 94% | 92% |
二级医院 | 92% | 91% |
三级医院 | 90% | 90% |
说明:
- 三级医院:一档和二档报销比例相同,均为90%。
- 二级医院:一档(92%)高于二档(91%)。
- 一级以下医院:一档(94%)高于二档(92%)。
- 退休人员:两类参保人住院报销比例统一提高至95%。
二、其他住院待遇差异
- 就医限制:
- 一档可自由选择市内定点医疗机构;
- 二档需通过绑定社康中心转诊至上级医院。
- 起付线:两类参保人起付线标准相同(初次住院:一级200元、二级400元、三级600元;二次住院减半)。
结论:一档和二档在三级医院住院报销比例一致,但一档在一级以下和二级医院的报销比例更高,且就医自由度更大。