职工社保一年最多能报销的金额包括门诊和住院两部分。
门诊报销
- 年度报销上限：通常为20000元7。
- 报销比例：根据定点医疗机构的级别和费用分段有所不同，例如一级医院可报销70%，二级医院60%，三级医院50%，退休人员在此基础上提高5%6。
住院报销
- 年度报销上限：通常为30万元7。
- 报销比例：同样根据定点医疗机构的级别和费用分段有所不同，例如一级医院起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付，二级医院起付标准至10000元（含）按85%支付，10000元以上至最高支付限额按90%支付，三级医院起付标准至5000元（含）按80%支付，5000元至10000元按85%支付，10000元以上至最高支付限额按90%支付。退休人员在上述支付比例基础上再提高5%3。
大病保险
- 年度报销上限：通常为30万元4。
- 报销比例：超过起付线（通常为2万元）的合规医疗费用，根据费用区间进行分段报销，例如2万元到5万元之间报销50%，5万元到10万元之间报销60%4。
综合报销上限
综合门诊、住院和大病保险，职工社保一年最多能报销的金额理论上可以达到 48万元1。但请注意，具体报销额度上限、起付线、报销比例等可能因地区政策、医保类型、参保年限等因素而有所不同，建议咨询当地社保部门或医保经办机构以获取最准确的信息。
