根据我国医保政策，老家缴纳的医保在外省是否可以报销，需根据参保类型和就医情况综合判断，具体规则如下：

一、异地就医报销的可行性

1. 政策基础

   我国医保已实现全国联网，异地就医备案后，参保人可在全国范围内使用医保报销待遇。

   • 2016年起试点 ：全国基本实现医保跨省使用，包括异地长期居住和临时外出就医两种备案类型。

2. 报销前提

   需完成异地就医备案，且需符合参保地政策规定的报销条件（如异地长期居住、转诊转院、短期异地就诊等）。

二、具体报销条件与流程

1. 备案类型

   • 异地长期居住人员 ：需连续居住满6个月以上，选择此类型后报销比例与参保地一致。

   • 跨省临时外出就医人员 ：最长6个月，可随时变更或取消备案，但报销比例可能降低（具体比例因地区而异）。

2. 报销流程

   • 住院前备案 ：通过“国家异地就医备案”微信小程序或支付宝医保服务完成备案。

   • 出院结算 ：持医院诊断证明、费用明细、住院发票等材料回参保地医保局办理结算，本人无法办理可委托他人。

三、注意事项

1. 政策差异 ：不同地区对报销比例、药品目录、起付线等有具体规定，需提前确认。

2. 材料要求 ：保留完整就医材料，包括病历、费用明细等，避免影响报销。

3. 动态调整 ：医保政策可能随时间调整，建议通过医保局官网或APP查询最新细则。

四、特殊情况处理

• 突发急病 ：异地突发疾病可先就医后备案，但需符合参保地急病报销条件。

• 农村医保 ：需通过老家新农合渠道办理异地备案，流程与职工医保类似。

通过以上规则，参保人可有效利用老家医保在外省就医，降低医疗负担。建议出行前通过官方渠道确认最新政策，确保顺利报销。