单位医保不再计入个人账户是近年来医保制度改革的重要内容，旨在优化医保资金使用，提高保障水平。以下是对这一政策的详细解读。

改革背景与原因

提高医保基金使用效率

• ​提高共济保障功能：将单位缴费部分计入统筹基金，旨在通过提高医保基金的使用效率来提升参保人的门诊待遇水平，增强医保的共济保障功能。
• ​解决资金使用效率低的问题：个人账户结余过多，但资金使用效率低下，导致健康人群和非健康人群积累差距过大。

应对老龄化挑战

• ​减轻老年人医疗负担：老年人患慢性病较多，个人账户积累少，门诊费用保障作用有限。通过改革，统筹基金可以更好地支持老年人的医疗需求。
• ​促进资金合理分配：改革有助于在人群之间分散费用风险，减少年轻健康人群的资金积累，促进资金的合理分配。

具体改革措施

单位缴费全部计入统筹基金

• ​改革后的资金划分：单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金，不再划入个人账户。个人缴纳的部分仍然计入个人账户。
• ​计入办法的调整：在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%以内。

扩大个人账户使用范围

• ​家庭共济：个人账户可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担的费用。
• ​异地就医：个人账户的使用范围扩大到家庭成员在异地就医时的医疗费用支付。

对个人医保账户的影响

个人账户“缩水”的误解

• ​个人账户资金仍归个人所有：虽然单位缴费不再计入个人账户，但个人账户的资金仍然归个人所有，可以继续使用。
• ​改革旨在优化结构：改革并不是削弱个人账户，而是通过优化结构来增强统筹基金的共济能力，提高整体保障水平。

保障水平不降低

• ​门诊报销比例提高：改革后，普通门诊费用纳入统筹基金报销，支付比例从50%起步，随着基金承受能力增强逐步提高保障水平。
• ​个人账户使用范围扩大：个人账户不仅可以用于个人医疗费用，还可以用于家庭成员的医疗费用，实际提高了保障水平。

应对措施

确认缴费情况

• ​核实缴费信息：如果发现个人账户未划拨，应首先核实个人和单位是否已按时缴纳医保费用，并确认缴费信息是否正确。
• ​联系社保局：如果确认缴费无误，但个人账户仍未划拨，可以联系当地社保局或医保局咨询和处理。

使用医保钱包功能

• ​转移个人账户资金：如果个人医保处于暂停状态，可以通过医保钱包功能将个人账户资金转移给正常参保的家庭成员，避免资金沉睡。
• ​自助操作：通过国家医保服务平台app进行自助操作，将个人账户资金转给家人，确保资金的有效利用。

单位医保不再计入个人账户的改革措施旨在提高医保基金的使用效率，增强共济保障功能，减轻老年人医疗负担，并优化资金使用。虽然个人账户的资金规模有所减少，但通过扩大使用范围和提高门诊报销比例，整体上提高了参保人的医疗保障水平。个人应及时确认缴费情况，并合理利用医保钱包等功能，确保医疗保障权益不受影响。