单位医保缴费不再计入个人账户是医保制度改革的一部分，旨在优化医保资金使用，增强共济保障功能。以下是对这一政策的详细解读。

改革背景与目的

提高医保基金使用效率

• ​提高门诊待遇水平：将普通门诊费用纳入统筹基金支付，通过互助共济、统筹报销为主的模式，提升参保人的门诊待遇水平。
• ​优化个人账户结构：通过改革，单位缴费部分全部计入统筹基金，优化个人账户的结构，增强统筹基金的资金量。

应对老龄化与医疗费用增加

• ​老龄化带来的挑战：随着老龄化社会的到来，慢性病和特种病的发病率增加，个人账户的资金无法有效应对这些需求。
• ​医疗费用增长：近年来，职工医保个人账户结余比例较高，但资金使用效率低下，无法有效分散风险。

个人账户的变化

单位缴费部分不再计入

• ​单位缴费计入统筹基金：改革后，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金，不再划入个人账户。
• ​个人缴费部分变化：个人缴纳的基本医疗保险费仍然计入个人账户，但计入比例有所调整。

个人账户使用范围扩大

• ​家庭共济：个人账户允许家庭成员共济，可用于支付在定点医疗机构就医和在定点零售药店购买药品、医疗器械等费用。
• ​异地就医：个人账户的使用范围扩大到异地就医，方便参保人员在不同地区享受医保待遇。

家庭共济与异地就医

家庭共济的具体操作

• ​共济范围：个人账户可以用于支付本人及配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械等费用。
• ​操作流程：需要先在国家医保服务平台或相关小程序上办理“个人账户家庭共济”绑定，激活亲情账户后方可使用。

异地就医的结算问题

• ​同一地区：职工与家属在同一地区居住，家属到外地就医可以使用职工的个人账户。
• ​跨地区：职工与家属不在同一地区居住，家属在职工参保地之外的地区就医，需根据具体政策确定是否可以使用职工的个人账户。

疑问解答

个人账户资金减少是否影响待遇

• ​不影响保障水平：虽然个人账户的资金减少，但统筹基金的增加使得整体保障水平提高，个人账户的减少被用于增强共济保障功能。
• ​法律保障：个人账户的资金仍然专款专用，法律对其使用范围做了明确规定，非治疗性产品不能出现在医保资金的支付范围内。

医保账户年底是否会清零

• ​不会清零：职工基本医疗保险个人账户余额不会被强制清零，当年计入账户的资金如果使用不完，其余额仍会留在账户中，下一年度同样可以正常使用。
• ​门诊统筹额度：门诊统筹有一个年度支付限额，超过该限额后无法再通过门诊统筹报销费用，但这与个人账户余额清零无关。

单位医保缴费不再计入个人账户是医保制度改革的重要一步，旨在提高医保基金的使用效率和共济保障功能。虽然个人账户的资金减少，但通过扩大个人账户的使用范围和增强统筹基金的资金量，整体保障水平得到了提升。改革后，个人账户的资金仍然专款专用，不会清零，参保人员的权益得到了保障。