外省医保卡能否在北京使用，需根据参保地与就医地医保政策及是否办理异地就医备案来决定，具体分为以下情况：

一、异地就医备案后直接结算

1. 备案条件

   外省参保人员需在参保地办理跨省异地就医直接结算备案，备案范围包括长期居住人员（如退休人员、常驻异地工作人员）和临时外出人员（如转诊、急诊等）。

2. 报销流程

   • 在北京医保定点医院就医时，持备案后的医保卡可直接结算门诊、住院等符合规定的费用，按参保地政策报销。

   • 部分城市支持通过国家医保服务平台APP或线下医保中心办理备案。

3. 注意事项

   • 门诊费用直接结算需符合参保地医保目录；

   • 住院费用直接结算需在出院后一个月内提交报销材料。

二、未备案的处理方式

1. 手工报销

   若未办理异地就医备案，需按参保地医保政策手工报销，即先自费垫付医疗费用，出院后携带住院凭证回参保地社保中心申请报销。

2. 特殊情况处理

   • 急诊就医需在3个工作日内将相关资料送回参保地备案，但费用需先行垫付；

   • 部分特殊病种需遵循额外管理流程。

三、其他限制条件

• 定点医疗机构 ：仅限北京医保定点医院使用异地医保；

• 报销范围 ：严格按参保地医保目录执行，药品、诊疗项目等均需符合规定；

• 直接结算与转诊 ：部分情况下需先垫付再报销，或通过转诊手续。

总结

外省医保卡能否在北京使用，关键在于是否提前办理异地就医备案。建议参保人员根据就医计划提前联系参保地医保部门办理备案，以节省医疗费用和时间。若需进一步确认，可通过国家医保服务平台APP查询备案状态。