铜仁医保住院报销标准根据参保人员类别和医疗机构级别有所不同，起付标准和报销比例各异，年度最高支付限额也有区别。
一、城乡居民医保住院报销标准
起付线：
- 市内一级及以下医疗机构：100元
- 市内二级医疗机构：400元
- 市内三级医疗机构：800元
- 跨省异地就医（已备案）：一级及以下400元，二级800元，三级1500元
- 跨省异地就医（未备案）：一级及以下600元，二级1000元，三级1800元
报销比例：
- 市内一级及以下医疗机构：80%（省内异地就医）
- 市内二级医疗机构：75%（省内异地就医）
- 市内三级医疗机构：60%（省内异地就医）；75%（跨省异地就医已备案），50%（跨省异地就医未备案）
最高支付限额：年度累计最高支付限额为25万元。
二、职工医保住院报销标准
起付线：
- 一级及以下医疗机构：200元
- 二级医疗机构：400元
- 三级医疗机构：600元
- 跨省异地就医（已备案）：800元
- 跨省异地就医（未备案）：1200元
报销比例：
- 一级及以下医疗机构：在职职工90%，退休人员93%
- 二级医疗机构：报销比例较高，具体根据是否在职及是否退休有所差异
- 三级医疗机构：在职职工和退休人员的报销比例也各有差异
- 跨省异地就医报销比例根据医疗机构级别和是否备案有所不同
最高支付限额：连续参保缴费12个月以上，年度累计最高支付限额为49万元或29万元（具体根据政策调整）。
铜仁市医保住院报销标准（城乡居民）
参保类型 | 起付线 | 报销比例 | 封顶线 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
普通人群 | 9000元 | 60% | 30万元 | _ |
特困、孤儿等 | 5000元 | 65% | 30万元 | 包括低保对象、脱贫不稳定人口等 |
70岁以上老人 | 500元 | 一级65%，二级55%，三级50% | _ | _ |
学生/儿童 | _ | 一级65%，二级及以下_ | _ | 具体报销比例根据医院级别有所不同 |
省内异地住院 | 一级100元，二级400元，三级800元 | 一级80%，二级75%，三级60% | _ | _ |
跨省异地住院 | 一级400元，二级800元，三级_ | 一级75%，二级及以下_ | _ | 具体报销比例和起付线根据政策调整 |
铜仁市医保住院报销标准（职工）
参保类型 | 起付线（首次/后续） | 报销比例 | 年度最高支付限额 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
普通职工 | 1300元/650元 | 总体约80% | _ | 具体比例根据医疗机构级别有所不同 |
门诊 | 150元/年 | 一级及以下70%-75%，二级60%-65%，三级50%-55% | 2000元 | 包括在职和退休人员 |
住院 | _ | 按医疗机构级别调整 | _ | 报销比例和限额根据最新政策 |
大病保险 | _ | _ | 30万元 | 支付限额针对大病保险 |
