医保卡余额使用范围介绍
一、医疗相关支付
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门诊/急诊费用
- 支付普通门诊、急诊中个人承担的医疗费用(包括药品、检查、诊疗等)
- 特殊病种(如糖尿病、恶性肿瘤等)门诊治疗费用经认定后可按比例报销
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住院费用
- 用于支付住院期间个人自付部分的床位费、手术费、护理费、药品费等
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定点药店购药
- 在定点药店购买准字号药品、中药饮片、医疗器械(食药监械字类)、消毒用品(卫消字类)
二、健康管理相关支出
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预防性免疫
- 支付二类疫苗费用(如HPV疫苗、流感疫苗等)
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健康体检
- 在指定体检机构使用个人账户支付体检费用
三、家庭共济功能
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直系亲属医疗费用
- 配偶、父母、子女在定点医疗机构就医或药店购药时,可使用账户余额支付其个人负担部分
- 部分城市支持为亲属缴纳城乡居民医保费用或补充医疗保险费用
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医养结合服务
- 支付70岁以上慢性病患者入住医保定点医养结合机构的床位费
四、其他用途
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购买商业保险
- 部分城市允许用余额购买与医保衔接的商业健康保险(如重疾险、医疗险)
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健身消费
- 部分地区(如深圳)支持将账户余额的10%用于健身消费
使用限制
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禁止范围
- 不得用于非治疗性项目(如美容整形、减肥增高、养生保健等)
- 公共卫生费用(如疫苗费用)需由公共卫生经费承担,个人账户不可支付
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机构限制
- 非定点医疗机构或药店产生的费用通常无法报销或报销比例较低
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药品目录限制
- 仅限医保目录内药品可报销,目录外高价药(如部分进口药)需自费
注:具体政策可能因地区调整,建议通过当地医保平台或电话咨询获取最新细则。