截至2025年3月23日，西宁市医保门诊报销比例如下：

一、城乡居民医保门诊报销

1. ‌普通门诊‌

   • ‌报销比例‌：在一级及以下定点医疗机构就诊，政策范围内费用报销50%，无起付线‌。
   • ‌年报销限额‌：每人每年累计最高120元‌。

2. ‌门诊慢特病‌

   • ‌病种范围‌：涵盖高血压、糖尿病等26种慢性病（城乡居民）或21种（城镇职工）‌。
   • ‌报销比例‌：政策范围内费用扣除200元起付线后按60%报销，封顶线与住院封顶线合并计算‌。

二、职工医保门诊报销

1. ‌普通门诊‌

   • ‌报销比例‌：
     • 三级定点医疗机构：在职职工50%、退休人员60%‌。
     • 二级及以下定点医疗机构/药店：在职职工60%、退休人员70%‌。
   • ‌年报销限额‌：
     • 按4.2%/4.5%缴费：500元/年；6%/6.5%缴费：1200元/年；10%缴费：2000元/年‌。

2. ‌门诊特殊病种‌

   • ‌恶性肿瘤等4类病种‌：门诊费用参照住院待遇，年报销限额10万元‌。
   • ‌糖尿病、高血压等22类病种‌：政策范围内费用按80%报销，年限额5000元至2万元‌。

3. ‌特殊药品报销‌

   • 国家谈判药品及抗肿瘤靶向药实行“三定”管理，医保目录内药品费用按比例报销‌。

三、其他说明

• ‌一档/二档医保门诊待遇‌（适用分类未明确）：

  • 一档医保：社康中心费用70%由个人账户支付，30%由统筹基金支付；甲类药品统筹支付80%，乙类60%‌。
  • 二档医保：普通门诊费用报销50%‌。

• ‌报销流程‌：需持社保卡或身份证在定点医疗机构直接结算；未办理社保卡者需手工报销‌。

以上政策综合自2025年最新调整，具体执行以医保部门解释为准。