云南省医保门诊报销上限根据参保类型（职工医保/城乡居民医保）及门诊类别不同有所差异，具体如下：
一、职工医保门诊报销上限
- 普通门诊
- 年度支付限额：最高6000元（如云南省本级），超过部分可按住院比例报销。
- 报销比例：
- 一级及以下医疗机构：在职60%，退休65%；
- 二级医疗机构：在职55%，退休60%；
- 三级医疗机构：在职50%，退休55%。
- 起付线：一级30元、二级60元、三级90元，年度内累计扣除。
- 门诊特殊病/慢性病
- 慢性病（如高血压、糖尿病）：单病种年度限额约2000元，每增加1个病种增加1000元，最高5000元；报销比例约60%，无起付线。
- 特殊病（如癌症、器官移植）：年度起付线1200元，报销比例70%，封顶线与住院合并计算（职工医保住院封顶线一般为8万元，大病保险可再报25万元）。
二、城乡居民医保门诊报销上限
- 普通门诊
- 年度支付限额：不低于400元，部分州市如大理州为500元。
- 报销比例：
- 二级以下医疗机构：不低于50%；
- 二级及以上医疗机构：不低于25%。
- 高血压/糖尿病门诊（“两病”）
- 年度限额：高血压600元、糖尿病660元，并发720元；
- 报销比例：使用集采药品可达60-90%，非集采药品50-60%。
- 门诊特殊病/慢性病
- 慢性病：年度限额2000-5000元，报销比例60%；
- 特殊病：年度起付线1200元，报销比例70%，封顶线与住院合并（城乡居民住院封顶线一般为15万元）。
三、注意事项
- 报销范围：需符合医保目录内的药品、诊疗项目。
- 异地就医：需办理转诊或备案，否则报销比例可能下降。
- 大病保险：超过基本医保封顶线的费用，可再报销50%以上。
如需具体案例或更详细政策，可参考云南省医保局官网或咨询当地医保部门。
