以下是2024年重庆市医保门诊报销政策的核心内容，涵盖职工医保和居民医保两类参保人群：
一、职工医保门诊报销政策
- 报销范围
- 普通门诊、高血压/糖尿病（“两病”）用药、门诊特殊疾病及国谈药品等费用，均纳入统筹基金支付范围。
- 定点医疗机构（含互联网医院）和定点零售药店（凭外配处方）均可报销。
- 起付标准与报销比例
- 起付线：在职人员200元/年，退休人员100元/年。
- 报销比例：
- 二级及以下医疗机构：在职60%、退休70%；
- 三级医疗机构：在职50%、退休60%。
- 年度限额
- 在职人员3000元，退休人员4000元。
- 注：门诊诊察费、两病用药等已单独报销的费用不计入普通门诊限额。
二、居民医保门诊报销政策
- 普通门诊
- 起付线：一级及以下医疗机构0元，二级医疗机构200元。
- 报销比例：一级及以下60%，二级40%。
- 限额：一档300元/年，二档500元/年。
- “两病”门诊（高血压、糖尿病）
- 一类管理（低危组）：一、二级医院用药报销100%，非用药报销60%；年度限额500-1500元（根据病种叠加）。
- 二类管理（中高危组）：一、二级医院用药100%，三级医院40%；检查检验按医院等级报销40-80%；限额1000-1500元。
- 门诊慢特病
- 慢性病：无起付线，报销比例一级80%、二级60%、三级40%；单病种限额1000元，每增一病种加200元。
- 重大疾病：按住院标准报销，起付线一年一次，限额与住院合并计算。
三、其他补充政策
- 大病保险：居民医保经基本医保报销后，个人自付超17833元部分可再报销60%，年度限额20万元。
- 生育待遇：居民医保产前检查补助300元，顺产住院补助600元，剖宫产按住院政策报销。
- 异地就医：需提前备案，住院费用直接结算；未备案的需自费后回渝手工报销。
四、注意事项
- 职工医保改革重点：单位缴费部分不再划入个人账户，改为统筹基金支付门诊费用，提升共济能力。
- 居民医保学生群体：大学生门诊需在校医院首诊，转诊后方可报销；住院市内直接结算，市外需备案。
- 报销材料：需保留发票、费用清单、病历等（加盖医院公章），及时提交审核。
更多细节可参考重庆市医保局官网或上述政策原文。
