医保与医院的结算方式正在经历重大变革，以适应更高效、更及时的医疗服务需求。

即时结算的实施

• 即时结算的启动 ：自2025年1月1日起，安徽全省开始实施医保基金即时结算，这意味着医院可以每天收到前一天产生的住院费用医保补偿部分的60%。

结算模式的转变

• 预付费与后付费 ：传统的结算模式中，医院需要先行垫付费用，然后进行报销，这导致资金回收周期长。新的即时结算模式允许患者在出院时直接通过医保卡或其他方式完成费用结算，从而加速了资金的回流。

结算验证方式

• 多样化的验证手段 ：为了确保结算过程的安全性和准确性，患者在结算时需要使用医保电子凭证或社保卡等验证方式。

结算范围与目标

• 全国推广计划 ：国家医保局计划到2025年底，在全国80%的统筹地区实现基本医保基金与定点医药机构的即时结算，并在2026年底前实现全国范围内的即时结算。

结算对医院的影响

• 资金压力的缓解 ：通过即时结算，医院无需再垫付大量资金等待报销，这有助于改善医院的财务状况和流动资金管理。

这些改革措施不仅提高了医保资金的使用效率，也减轻了医院的财务负担，并有望提升患者的就医体验。随着即时结算模式的逐步推广，预计未来将有更多地区加入这一改革行列。