医保的“第三方责任”是指由除被保险人以外的第三方（如交通事故中的肇事方、医疗事故中的责任方等）对伤害或损失承担赔偿责任的情形。以下是具体说明：

一、核心定义

1. 责任主体

   第三方责任由除被保险人以外的其他自然人、法人或非法人组织承担。例如，交通事故中对方司机、医疗事故中的医院等。

2. 不参与医保报销

   因第三方责任产生的医疗费用（如医疗费、误工费等） 不纳入基本医疗保险基金支付范围 ，需由第三方直接承担赔偿责任。

二、相关情形

1. 交通事故

   若被保险人因第三方过错受伤，医保仅垫付符合规定的医疗费用，后续由第三方（如肇事司机）赔偿。

2. 工伤与医疗事故

   因工伤或医疗事故产生的费用由工伤保险基金或医疗机构承担，医保不予报销。

3. 其他情形

   包括自杀、自残、境外就医、药品/诊疗项目不在医保目录等。

三、特殊处理方式

• 医疗费用垫付 ：保险公司（如第三方责任险）可先行垫付符合规定的医疗费用，后续向第三方追偿。

• 赔偿顺序 ：若存在第三方责任，被保险人可同时向第三方索赔和保险公司理赔，但需注意医疗费用的报销限额（如交强险最高1万元）。

四、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，因第三方负担的医疗费用不属于基本医疗保险基金支付范围。《中华人民共和国保险法》第四十六条也明确保险公司不享有向第三方追偿权。

总结

医保的第三方责任指由他人侵权或违约导致的损害，相关费用需由责任人承担，医保不参与报销。若涉及商业第三者责任险，可通过该险种获得赔偿。