职工大额医疗互助保险是否必须缴纳，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、法律强制要求

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳。但 大额医疗互助保险作为基本医疗保险的补充，并非法律强制要求 ，其缴纳主体和方式由用人单位与职工协商确定。

二、单位缴费的补充性质

1. 非强制缴纳

   单位是否为职工缴纳大额医疗互助保险，需根据单位自身情况决定，不属于法定义务。

2. 与基本医疗保险的衔接

   若单位未缴纳，职工仍可依法参加其他补充医疗保险（如商业医疗险），但可能影响基本医疗保险的报销额度或比例。

三、个人参保的可行性

1. 自愿参保

   职工有权选择是否参加大额医疗互助保险，该保险通常以自愿原则为基础，非强制要求。

2. 缴费方式与待遇

   • 部分地区的个人参保需按月缴纳固定金额，可减轻高额医疗费用负担。

   • 若单位未参保，职工可通过社区或商业渠道购买，但需注意地区政策差异。

四、注意事项

1. 地区政策差异

   具体参保政策因地区而异，建议职工咨询当地社保部门或医疗机构，了解本地强制性和补贴政策。

2. 保障范围与条款

   购买前需仔细阅读保险条款，明确保障范围、赔付比例及免责条款，避免遗漏重要信息。

综上，职工大额医疗互助保险不缴纳并非违法行为，但需结合自身医疗需求和经济状况谨慎选择参保方式。