2025年江苏常州异地就医医保报销流程

2025年江苏常州异地就医医保报销流程包括备案、就医、结算或报销。先通过线上APP或线下窗口办理异地就医备案,持医保卡在异地联网医疗机构直接结算或回参保地报销。

异地就医医保报销流程

1. 备案

  • 线上备案

    • 使用“江苏医保云”APP、“常州医保”微信公众号、“国家医保服务”APP或“我的常州”APP,填写个人信息并上传身份证明及居住证明。
    • 提交后,通常在2个工作日内收到备案结果反馈。
  • 线下备案

    • 携带身份证、社保卡及就医地医疗机构证明等材料,前往常州医保经办机构窗口办理。

2. 就医

  • 在异地就医时,选择已开通异地就医联网结算的定点医疗机构。

3. 结算或报销

  • 直接结算
    • 备案成功后,持医保电子凭证或社保卡在异地就医联网医疗机构就医,可直接结算医疗费用。
  • 回参保地报销
    • 若因特殊原因未能直接结算,需携带医疗费用发票、诊断证明、费用清单等材料回常州医保经办机构申请报销。

注意事项

  • 异地就医报销需提前办理备案手续,否则可能影响报销比例或无法直接结算。
  • 报销材料需真实、完整,否则可能导致报销申请被拒绝。
  • 异地就医直接结算的医疗费用按照“就医地目录、参保地政策”执行。

2025年江苏常州异地就医医保报销流程表

步骤
操作内容
所需材料
注意事项
备案
选择线上(App、官网)或线下(医保窗口、电话)渠道备案
身份证、医保卡、就医地信息
长期居住人员需提前备案,急诊视同备案
就医
前往就医地医保定点医疗机构
_
遵守就医地医保规定
结算
持医保卡直接结算医疗费用
_
如未直接结算,可申请手工报销
报销
提交未直接结算的医疗费用票据等材料至参保地医保经办机构
医疗费用票据、诊断证明等
报销比例与参保地一致

常州医保异地就医备案方式表

备案方式
操作步骤
优点
注意事项
微信公众号
关注“常州医保”,进入“掌上医保”-“异地就医”模块
操作简便,随时可办
需提前关注公众号并绑定个人信息
App办理
使用“江苏医保云”或“我的常州”App,进入相关模块
支持在线操作,节省时间
需下载并注册App
网上办理
登录常州市医疗保障局官网或江苏省医疗保障局网上服务大厅
适用于熟悉网络操作的用户
需确保网络环境稳定
线下办理
前往医保窗口或通过电话办理
可获得即时反馈和咨询
需携带相关证件,注意办公时间
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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