退休时医保缴费年限的要求因地区政策差异较大，但综合全国情况可总结如下：

一、全国统一的基本要求

1. 累计缴费年限

   男性需累计缴纳基本医疗保险满25年，女性需累计缴纳满20年，退休后即可享受医保待遇。

2. 实际缴费年限

   在累计缴费年限内，实际缴费年限需满足最低要求（通常为15年），否则需补缴。

二、特殊政策说明

1. 视同缴费年限

   退休前参加工作、退休后退休的人员，其缴费年限可视为实际缴费年限累计计算。

2. 补缴方式

   • 一次性补缴 ：部分地区允许在退休时一次性补缴剩余年限费用，但需符合当地政策（如杭州需补缴5年）。

   • 继续缴费 ：部分地区要求补缴至最低年限后继续缴费至满25/20年。

三、地区差异示例

• 上海 ：男性15年、女性15年

• 广州 ：男性20年、女性15年

• 杭州 ：灵活就业人员补缴5年（月缴约485元）

四、注意事项

1. 退休年龄 ：需同时满足法定退休年龄（男60岁、女55岁）和缴费年限要求。

2. 经济压力 ：补缴费用可能较高，建议咨询当地医保部门或财务规划。

3. 替代方案 ：若无法补缴，可转为城乡居民医保（年缴几百元，无年限限制）。

建议退休前咨询当地社保局，了解具体政策及个人缴费年限计算方式，以便制定合适方案。