2025年新疆北屯医保个人账户余额使用范围如下:
一、家庭成员共济使用
-
共济对象范围
- 可共享给配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属,以及结亲户成员。
- 被共济人需在当地参加基本医疗保险,包括异地参保情况。
-
使用场景
- 药店购药:家属可直接使用绑定的参保人医保卡支付药品费用。
- 医疗费用支付:用于支付家属就医时的自费部分,如门诊、住院等符合医保目录的费用。
二、跨省共济功能
- 跨省转账与使用
- 参保人可通过“医保钱包”向异地家属转账个人账户资金,实现跨省共济。
- 资金用途与本地共济一致,需家属在当地参保并完成身份验证(如密码或指纹)。
三、个人账户直接支付范围
-
本地医疗费用
- 支付本人门诊、住院等医疗费用中的自付部分(包括药品、诊疗项目等医保目录内费用)。
- 辅助生殖技术等特殊治疗中符合政策的费用。
-
定点机构消费
- 在定点医疗机构或药店购买医保目录内的药品、医疗器械等。
四、限制条件
- 账户余额限制:仅限个人账户富余资金用于共济,统筹基金不可共享。
- 使用流程:需通过社保经办机构办理共济账户绑定及资金划转手续。
以上政策通过家庭共济和跨省互济,进一步提升了医保个人账户资金的使用效率。