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门慢特病异地就医直接结算已经实现全国范围内的覆盖 。高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎这10种门诊慢特病相关治疗费用均可实现跨省医保直接结算。
具体办理流程如下:
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参保人条件 :患者应是基本医保参保人,并在参保地正常享受门诊慢特病待遇,且该病种在支持跨省直接结算的10种病种范围内。
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备案手续 :参保人需要提前办理异地就医备案。完成后,可以登录国家医保服务平台APP或小程序,在“异地备案”服务专区,点击查询服务下的“异地就医更多查询”,选择“门慢特资格”,查询自己的门诊慢特病资格认定信息。
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选择机构 :参保人就医前,可登录国家医保服务平台APP或小程序,在“异地备案”服务专区,点击查询服务下的“异地联网定点医药机构查询”,选择就医地,输入定点医疗机构名称,查询门诊慢特病结算开通情况及支持病种。
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就医过程 :办理异地就医备案后,参保人需要持医保电子凭证或社会保障卡,到已开通门慢特病直接结算服务的定点医疗机构就医,在门诊挂号、就诊、结算等环节,主动告知跨省就医参保人身份和享受的门慢特病种资格。
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费用结算 :参保人在结算窗口持医保电子凭证或社保卡结算,本次就医属于门诊慢特病相关治疗的医疗费用按病种单独结算。
建议:
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参保人员应提前了解并确认自己的门诊慢特病病种是否在支持跨省直接结算的范围内。
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在异地就医前,务必办理好异地就医备案手续,并查询好就医地的定点医疗机构信息。
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在就医过程中,主动告知医疗机构自己的参保地和门诊慢特病资格,以便医生提供合理诊疗服务,并在结算时能够顺利享受直接结算待遇。