赤峰市事业单位医疗保险报销相关信息如下：

门诊报销

• 适用人员：
  • 按照赤峰市职工基本医疗保险单位和个人缴费比例全额缴费的，建立个人账户，可享受门诊报销政策。
  • 按照赤峰市原灵活就业人员缴费比例缴费的，不建立个人账户，不享受门诊报销政策，但灵活就业退休人员享受门诊报销政策。
• 报销标准：
  • 费用范围：门诊就医过程中所发生的医疗费用，报销需符合三大目录范围。甲类药品 / 诊疗 100% 计入政策范围内费用；乙类药品 / 诊疗 90% 计入政策范围内费用；单品耗材价格≤500 元，90% 计入政策范围内费用，500 元 - 10 万元，80% 计入政策范围内费用，≥10 万元，70% 计入政策范围内费用；丙类自付。
  • 起付标准与报销比例：一个自然年度内，在职职工起付标准为 500 元，报销比例 50%，最高限额 4000 元；退休人员起付标准为 300 元，报销比例 55%，最高限额 5000 元。政策范围内费用不够起付标准的进行累计，达到起付标准后，起付标准以上部分按报销比例报销。
• 门诊慢性病报销：
  • 按住院管理门诊慢性病：共 14 种，包括耐多药结核、脑卒中后遗症、肝硬化、血液透析等。在二级（含二级）以上医疗机构就医，起付标准至 15 万以内，报销比例在职职工 85%，在职文革基残、退休人员报销比例为 88％，退休文革基残、新中国成立前退休工人报销比例为 91％。
  • 定额管理门诊慢性病：共 18 种，有血管支架植入术后抗凝血治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等。不同病种有不同的支付标准，如肾病综合症为 12000 元 ×70% = 8400 元；血管支架植入术后一年内抗凝治疗为 7000 元 ×70% = 4900 元；高血压 3 级为 500 元 ×50% = 250 元。

住院报销

• 起付标准：一个自然年度内第一次住院，在一、二、三级医疗机构的起付标准为 200 元、600 元、1200 元（蒙中医医疗机构为 150 元、450 元、900 元），第二次及以上住院起付标准减半；按住院管理的门诊慢性病年度内第三次及以上住院不再设起付标准。
• 报销比例：
  • 基本医疗保险：起付标准至 15 万以内，报销比例在职职工 85%，在职文革基残、退休人员报销比例为 88％，退休文革基残、新中国成立前退休工人报销比例为 91％。在蒙中医医疗机构住院发生的医疗费用，蒙中医药部分在原报销比例的基础上提高 15%，最高不超过 95%。
  • 社会医疗救助：15 万以上至 35 万元以内，报销比例为 90%。
  • 大病保险：城镇职工大病医疗保险起付标准为 3 万元，个人累计负担合规医疗费起付标准以上 10 万元及以下部分给予 60% 补偿，10 万元以上 20 万元及以下部分给予 70% 补偿，20 万元以上 25 万元及以下部分给予 80% 补偿，大病医疗保险年度最高支付限额为个人负担合规住院医疗费用 25 万元。
  • 公务员补助：合规医疗费 35 万以下部分，报销比例达不到 85% 的补到 85%；合规医疗费 35 万以上部分，按照 85% 报销，报到 20 万为止。

异地就医报销

• 备案方式：可通过微信 “国家异地就医备案” 小程序、内蒙古 12333 网站和手机 APP 申请办理异地就医备案，也开通了特事特办、急事急办电话备案方式。办理变更、暂停、恢复和终止的只需医保电子凭证或有效身份证件。区内异地就医参照执行。
• 手工（零星）报销材料：包括医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、医院收费票据、住院费用清单、诊断证明。意外伤害就医的还应提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份，无法提供的应填写个人承诺书。急诊可要求提供急诊诊断证明。

报销流程

• 本地就医：在定点医疗机构就医时，直接使用医保卡或医保电子凭证结算，患者只需支付个人自付部分，医保报销部分由医疗机构与医保部门结算。
• 异地就医手工报销流程：参保人员先准备好相关材料，包括医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、医院收费票据、门（急）诊费用清单、诊断证明等，然后向参保地医保经办机构提出申请。医保经办机构受理后进行审核，审核通过后进行拨付，将报销款项支付给参保人员，一般不超过 20 个工作日办结。