2025年新疆哈密医保个人账户余额使用范围如下:
一、基本使用范围
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个人医疗费用支付
- 职工医保个人账户资金可用于支付参保人本人在定点医疗机构就医购药时的个人负担费用。
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门诊医疗费用分担
- 一档参保人在社康中心就诊时,普通门诊基本医疗费用的70%由个人账户支付,剩余部分由统筹基金按规定分担。
二、家庭共济范围
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近亲属覆盖范围
- 个人账户共济对象扩展至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属,以及结亲户成员。
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跨省共济功能
- 2025年起,职工医保个人账户资金可跨省用于近亲属的医疗费用支付。例如,参保人可通过“医保钱包”向异地参保亲属转账,支持其缴纳居民医保或报销医疗费用。
三、其他使用场景
- 若个人账户有结余资金,还可用于支付近亲属在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,包括住院、门诊等场景。
政策说明
- 上述规则适用于新疆哈密职工医保参保人,具体操作需通过官方渠道(如医保平台)完成账户授权和资金划转。居民医保参保人无个人账户,相关待遇通过统筹基金实现。
(注:门诊报销比例及住院待遇可参考,但余额使用范围以家庭共济和跨省支付为核心。)