河南重大疾病二次报销标准主要包括起付线、报销比例及封顶线等。以下是具体介绍:
-
起付线:河南省新农合大病保险二次报销的起付线一般为1.5万元。即参保患者在一个保险年度内住院(含规定的门诊慢性病)发生的合规自付费用累计超过1.5万元,才符合二次报销的条件。
-
报销比例
- 1.5万~5万元(含5万元)部分,按一定比例给予补偿,该比例根据不同政策时期有所调整。如2024年5月20日前,此部分按50%的比例给予补偿;2024年5月20日后,则按60%的比例给予补偿。
- 5万~10万元(含10万元)部分,按55%的比例给予补偿。
- 10万元以上部分,按65%的比例给予补偿。
-
封顶线:年度最高支付限额为30万元。这意味着即便符合二次报销条件,每年的报销金额也不会超过这一上限。
河南重大疾病二次报销政策通过明确的起付线、分段报销比例及年度封顶线设置,旨在有效减轻大病患者的经济负担,确保患者能得到必要的医疗保障,促进社会公平与健康福祉。