鼻饲护理是针对无法经口进食的患者，通过鼻胃管供给营养和药物的重要护理措施。这项技术要求细致的操作与持续的关注，以确保病人的安全与健康。以下是关于鼻饲护理的关键要点及注意事项：
1. 管道位置的正确性
确保鼻饲管的位置正确无误是首要任务。应经常检查管道在体外部分的长度，以确定是否脱出，并查看口腔内的鼻饲管是否盘卷。尤其是在进行鼻饲前，如果发现鼻饲管脱出或卷曲，则绝对不要喂食，以免食物误入气管。
2. 定时定量喂养
定时、定量给患者喂水和喂食也是重要的一环。每次喂食之前，可以先用灌食器向管内打一点气或清水来检查管道是否通畅，然后再注入饮食。需要注意的是，饮食的温度应该适宜，避免过冷或过热。每次喂食完毕后，要用温开水冲洗鼻饲管，保证其清洁和通畅，并将管口封闭好，防止食物反流出来。
3. 口腔护理
对于带有鼻饲管的病人，每天都需要进行口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔感染。这包括及时清理唾液和口腔分泌物。
4. 鼻饲液的选择和配置
除了使用配制好的营养液外，还可以选择富含多种维生素、易于消化的流质食物，如牛奶、豆浆、米粥等，以补充病人体内的水分、电解质和能量，防止营养失衡。
5. 注入体位
在注入营养液时，病人应采取半卧位或坐位，缓慢注入，以防止呕吐及反流。
6. 鼻饲量和时间
通常情况下，每两小时给予一次鼻饲，每次不超过200毫升，每日总量不超过2000毫升。两餐之间可以通过鼻饲温开水增加水分摄入。
7. 冲洗胃管
为了保持胃管的通畅，每次注射食物前后均需用20-30ml温开水冲管。特别是高热量、高蛋白营养要素膳容易溶解，需要充分溶解后才能注入，以防堵塞胃管。
8. 注意事项
- 插管时动作要轻柔，特别是在通过食道的三个狭窄部位时，避免损伤食管粘膜。
- 对于长期鼻饲的患者，家庭护理同样重要，应当跟进延续性护理，减少并发症的发生。
- 在鼻饲过程中，若出现腹痛、腹泻等症状，可能是胃管刺激胃肠道黏膜引起的，应及时告知医生，并遵医嘱进行治疗。
9. 继续教育和培训
对患者及其家属进行适当的鼻饲护理培训也非常重要。例如，教会他们如何正确地准备鼻饲液，如何正确固定鼻饲管，以及如何观察并报告任何异常情况。
结论
鼻饲护理是一个复杂但至关重要的过程，它不仅涉及到直接的医疗操作，还包括了患者的日常生活管理。正确的鼻饲护理能够显著改善患者的生活质量，预防并发症的发生，并促进康复。因此，无论是医护人员还是患者家属，都应当严格遵守上述护理要点和注意事项，确保鼻饲的安全性和有效性。同时，定期的评估和调整护理计划也是不可忽视的，以便更好地满足患者的个体化需求。
