异地医保在乌鲁木齐医保报销比例是多少

88%至95%

异地医保在乌鲁木齐的报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 普通门诊不设起付线,全体参保居民均享受普通门诊待遇。

  • 进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

  1. 住院报销
  • 异地就医住院费用报销比例参照就医地目录标准,执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。

  • 报销比例根据具体费用来认定:

  • 3000元以下的部分按照88%报销;

  • 3000至5000元的部分按照90%报销;

  • 5000至10000元的部分按照92%报销;

  • 10000元以上的部分至最高支付限额内的按照95%报销。

  • 乙类药品按80%报销,贵重药品按70%报销,特殊检查和特殊治疗按70%报销。

  1. 门诊特殊慢性病
  • 异地就医门诊特殊慢性病现金报销待遇标准与乌鲁木齐市本地就医报销范围和比例相同。
  1. 二次报销
  • 参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予二次报销。

  • 参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及二次报销支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予再次报销,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

建议:

  • 异地就医前,建议先了解当地的医保政策和报销比例,以便更好地规划医疗费用。

  • 尽量选择异地就医直接结算服务,以减少个人垫付和报销的麻烦。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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