自由职业者是否自己缴纳医保，需根据经济能力、医疗保障需求及未来规划综合判断，具体分析如下：

一、职工医保与居民医保的对比

1. 报销比例与待遇差异

   职工医保的报销比例通常高于居民医保。例如，在成都等城市，职工医保门诊报销比例可达50%-70%，而居民医保仅50%。职工医保包含门诊、住院等全面保障，居民医保仅限住院报销。

2. 缴费与待遇的关联性

   职工医保享受退休待遇（如按月领取基础养老金+约60%-90%的医疗费用报销），而居民医保无退休保障，年缴费用固定（如每年约360元）。

二、选择职工医保的适用场景

1. 经济能力充足者

   若月收入稳定且能承担较高费用（如职工社保8%+个人缴费20%），职工医保的长期保障更划算。

2. 未来规划明确者

   若计划在5-10年内购房、购车或入户，职工医保连续缴纳年限要求（如成都需满2年）比居民医保更易满足。

三、选择居民医保的适用场景

1. 经济压力较大者

   若月收入仅能承担较低费用，或无法保证稳定缴费，居民医保每年360元的高性价比更合适。

2. 无长期保障需求者

   若无需退休金或重大医疗保障，可优先考虑成本更低的居民医保。

四、其他注意事项

• 社保代缴服务 ：可通过社保代缴公司缴纳职工医保，但需支付约1%-3%的服务费。

• 风险提示 ：职工医保断缴可能导致医疗费用自费，且无企业补充医疗福利。

总结

自由职业者缴纳医保的决策需权衡经济承受能力与保障需求。若追求全面医疗保障和长期权益，职工医保是更优选择；若预算有限且无长期保障计划，居民医保则更为经济实用。