济宁市职工医保门诊报销政策主要包括报销比例、起付标准、支付限额、异地就医政策及报销流程等内容，以下为详细说明：
一、报销比例
普通门诊：
- 在职职工：一级及以下医院报销比例为80%，二级医院为70%，三级医院为60%。
- 退休职工：报销比例在在职职工基础上提高5个百分点，分别为85%、75%、65%。
特殊病种门诊：
- 包括恶性肿瘤放射治疗和化疗、肾透析、肾移植后抗排异药等特殊病种，其门诊费用参照住院费用进行结算。
二、起付标准
- 一级及以下医院：100元/年。
- 二级医院：200元/年。
- 三级医院：300元/年。
- 不同等级医疗机构的起付标准实行累计计算。
三、支付限额
- 在职职工：年度内最高支付限额为4500元。
- 退休职工：年度内最高支付限额为5500元。
- 超过支付限额的费用，可通过大额医疗补助资金支付，其支付比例为90%，年度最高支付限额为1000元。
四、异地就医政策
临时外出就医：
- 省内异地就医无需备案，报销政策与本地相同。
- 省外异地就医需按规定办理备案手续，报销政策与本地一致。
长期居住人员：
- 办理备案后，在长期居住地就医，一次备案长期有效，享受与参保地相同的报销政策。
五、报销流程
本地就医：
- 持身份证或医保电子凭证挂号。
- 就诊后，到收费窗口办理结算，实行联网即时结算，个人只需支付自付部分。
异地就医：
- 普通门诊：备案后，在异地定点医疗机构就诊，费用可即时结算。
- 慢特病：备案后，选择“大慢病”选项进行结算。
六、其他注意事项
- 参保人员需妥善保管门诊医疗单据（如收据、处方底方等），作为报销凭证。
- 特殊病种门诊需在批准的定点医院就诊，不能在定点零售药店购买药品。
如需进一步了解具体政策或办理相关手续，可咨询济宁市医保局或访问济宁市医保服务官方网站。
