济宁新农合门诊可以报销吗

济宁新农合(城乡居民基本医疗保险)的门诊费用是可以报销的。以下是详细的报销政策、比例、限额以及报销流程和所需材料等信息。

济宁新农合门诊报销政策

普通门诊报销

  • 报销范围:主要覆盖常见病、多发病的日常医药费用,如头痛脑热、感冒发烧、腹泻等。
  • 报销比例:在乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)等基层医疗机构就诊,报销比例为50%(签约家庭医生的报销60%),年度支付限额为300元。
  • 就医范围:参保居民可在市内任意一家基层定点医疗机构就医,不再实行定点签约就医管理。

高血压和糖尿病门诊用药报销

  • 报销对象:经一级及以上医疗机构诊断,明确患有高血压、糖尿病的患者。
  • 报销比例:在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用,报销比例为70%,年度最高支付限额为300元(单一病种)或600元(合并高血压糖尿病患者或使用胰岛素治疗的患者)。
  • 长处方制度:单次处方用药量最长可延长到12周。

门诊慢特病报销

针对治疗周期长、费用花费高的慢性疾病,如肾透析、恶性肿瘤门诊放化疗等,年度医疗费用高达10万元,普通门诊报销待遇无法有效减轻患者负担。门诊慢特病报销政策与住院基本相当,报销比例和限额因病种而异。

报销比例和限额

普通门诊报销比例和限额

  • 报销比例:乡镇卫生院和村卫生室的报销比例为50%(签约家庭医生的报销60%),年度支付限额为300元。
  • ​“两病”门诊报销比例:二级及以下定点基层医疗机构的报销比例为70%,年度最高支付限额为300元(单一病种)或600元(合并高血压糖尿病患者或使用胰岛素治疗的患者)。

住院报销比例和限额

  • 报销比例:一级医院起付标准为100元,报销比例为85%;二级医院起付标准为400元,报销比例为75%;三级医院起付标准为800元,报销比例为60%。
  • 年度最高支付限额:基本医疗报销限额为15万元,大病保险报销限额为40万元。

报销流程和所需材料

报销流程

  • 普通门诊报销流程:参保患者持合作医疗证到定点医院就医,凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费,自行支付门诊医疗费用后,在相关科室进行检查、取药,并持合作医疗证、身份证、户口本、发票等到新农合窗口审核、报销并领取报销款。
  • ​“两病”门诊报销流程:患者在二级及以下定点基层医疗机构就诊,确诊后由定点医疗机构办理备案手续,纳入“两病”门诊用药人员保障范围,发生的药品费用纳入居民医保统筹基金支付范围。

所需材料

  • 普通门诊报销材料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
  • ​“两病”门诊报销材料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

特殊人群待遇

免缴政策

  • 免缴对象:满70岁的参保居民免个人缴费。
  • 申请流程:符合条件的参保居民需进行登记,具体流程可咨询当地医保局。

济宁新农合的门诊费用是可以报销的,报销政策包括普通门诊、高血压和糖尿病门诊用药、门诊慢特病等多种待遇。报销比例和限额因具体情况而异,具体报销流程和所需材料也提供了详细说明。特殊人群如满70岁的参保居民还可以享受免缴政策。

点击查看完整版
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

自由职业交医保每月返钱么

自由职业者缴纳医保是否每月返钱,需根据缴费档次和地区政策综合判断,具体说明如下: 一、缴费档次与返钱关系 第一档(无个人账户) 仅缴纳基础医疗保险费,个人缴费部分(约20%)不返现,但可享受与职工医保相同的门诊、住院报销待遇。 第二档(有个人账户) 个人缴费比例通常为8%,其中约6%计入个人账户,每月按比例返现到医保卡,用于门诊、药店购药等。 二、其他影响因素 缴费比例差异

健康新闻 2025-03-22

保山市内有多少个公立医院

保山市内共有 16个 公立医院。以下是保山市部分公立医院的名单: 保山市人民医院 保山市中医医院 保山市第三人民医院(保山市心理卫生中心、保山市精神病医院) 保山市隆阳区妇幼保健院(保山市隆阳区妇幼保健计划生育服务中心、保山市隆阳区妇女儿童医院) 保山市第二人民医院 龙陵县人民医院 龙陵县中医医院 昌宁县人民医院 昌宁县中医医院 施甸县人民医院 施甸县中医医院 腾冲市人民医院 腾冲市中医医院

健康新闻 2025-03-22

企业养老转灵活就业合适吗

企业养老转为灵活就业是否合适,需根据个人实际情况综合判断,主要考虑以下因素: 一、适合转型的情况 长期无就业计划 若已明确未来10年以上无再就业打算,灵活就业可降低缴费压力,避免企业缴费责任转由个人承担。 地区政策允许 部分地区允许灵活就业人员以企业职工身份参保至法定退休年龄(如广东),无需强制转移。 经济压力考量 若当前收入不稳定或负担较重,灵活就业可减少每月社保支出

健康新闻 2025-03-22

2025年安徽池州治疗夜间尿频的医院有哪些

在2025年,安徽池州有多家医院提供夜间尿频的治疗服务。以下是一些主要医院的详细信息。 池州市人民医院 医院概况 池州市人民医院始建于1970年,是池州市医疗、教学、科研、急救、预防、康复和健康管理中心,2004年被批准为三级甲等医院。 治疗夜间尿频的专业科室 池州市人民医院的泌尿外科擅长泌尿系统常见疾病及多发病的诊断与治疗,包括前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系统感染等。 专家推荐

健康新闻 2025-03-22
2025年安徽池州治疗夜间尿频的医院有哪些

2025年安徽池州治疗肛门疼痛的医院有哪些

安徽池州治疗肛门疼痛的医院有多家,包括综合医院和专科医院。以下是一些推荐的医院及其相关信息。 医院推荐 池州市人民医院 池州市人民医院是一家三甲综合医院,拥有92个科室和227位医生,综合评分较高。该医院在肛窦炎及肛乳头炎的治疗方面有一定的经验,并且设有疼痛科,能够提供专业的疼痛治疗服务。 池州市人民医院的综合实力较强,特别是在疼痛治疗方面,能够为患者提供全面的诊疗服务

健康新闻 2025-03-22
2025年安徽池州治疗肛门疼痛的医院有哪些

2025年安徽池州治疗尿液浑浊的医院有哪些

以下是2025年安徽池州治疗尿液浑浊的医院推荐及诊疗特色: 一、综合医院推荐 ‌池州市人民医院(泌尿外科) ‌ 作为池州市三级甲等综合医院,其泌尿外科在泌尿系统感染、结石及炎症性疾病的诊疗方面技术成熟。该科室配备郭荣利(主任医师)等专家团队,擅长处理复杂性尿路感染及泌尿系结石问题‌。 ‌池州市第二人民医院(泌尿外科) ‌ 该院为三级甲等医院,泌尿外科拥有经尿道输尿管镜钬激光碎石术

健康新闻 2025-03-22

2025年安徽池州治疗阴部瘙痒的医院有哪些

根据您的需求,以下是关于2025年安徽池州治疗阴部瘙痒的相关信息,包括医院推荐、治疗方法及注意事项: 一、池州治疗阴部瘙痒的医院推荐 以下医院在池州地区较为知名,可能提供相关治疗服务: 池州市人民医院 等级 :三甲医院 性质 :公立综合医院 地址 :池州市区(具体地址可通过医院官网查询) 特点 :作为池州地区最大的综合性医院,设有妇科,能够处理包括阴部瘙痒在内的多种妇科疾病。 池州市中医院 等级

健康新闻 2025-03-22

2025年安徽池州治疗腋下疼痛的医院有哪些

安徽池州治疗腋下疼痛的医院有池州市第二人民医院、池州市皮肤病医院等。 池州市第二人民医院 医院简介 :池州市第二人民医院(贵池区人民医院)是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的非营利性三级综合医院。 科室与专家 :该医院设有普外科,擅长治疗包括腋下疼痛在内的多种疾病。普外科有多位副主任医师,如叶临生、朱国民、高有龙等,他们在腹腔镜及整形手术、消化道肿瘤病诊治

健康新闻 2025-03-22

嘉峪关医保怎么给家人交的

在嘉峪关,为家人缴纳医保有线上和线下两种方式,以下是具体介绍: 线上缴费 税务小程序缴费 :打开微信小程序搜索 “甘肃税务社保缴费”,进入小程序后,选择 “我要交费”,再选择 “城乡居民基本医疗保险费”,输入家人的身份证号、姓名、缴费年限等信息即可完成缴费。 微信缴费 :打开微信,点击 “我的”,进入 “支付”,选择 “城市服务”,进入缴费页面,输入家人的身份证号、姓名、缴费年限等信息完成缴费。

健康新闻 2025-03-22

嘉峪关的医保兰州能用吗

嘉峪关的医保在兰州是可以使用的,但需要遵循一定的流程和规定。以下是详细的说明和相关信息。 嘉峪关医保在兰州的使用情况 异地就医备案 嘉峪关市的参保人员在兰州就医需要办理异地就医备案。可以通过微信小程序或支付宝搜索“甘肃省医疗保障局”进行线上备案,或前往政务服务中心医保窗口线下办理。 异地就医备案是确保参保人员在异地就医时能够享受医保待遇的重要步骤。通过线上和线下相结合的方式,简化了备案流程

健康新闻 2025-03-22
嘉峪关的医保兰州能用吗

居民医保缴费时间是什么时候

不同地区的居民医保缴费时间有所不同,以下是部分地区的2025年居民医保缴费时间: 黑龙江 :2025年度城乡居民医保集中缴费期截止至2025年2月28日。 北京 :2025年度本市城乡居民基本医疗保险集中参保时间为2024年12月30日至2025年3月31日。 河南 :部分地区2024年的集中参保缴费期截至到2024年12月31日,如未在此日期前缴费,后续缴费可能会面临待遇等待期。

健康新闻 2025-03-22

济宁人民医院门诊表

济宁人民医院门诊信息表 一、门诊时间 ‌常规门诊 ‌: ‌冬季 ‌(11月-次年3月): 上午:7:30-12:00 下午:13:30-17:00 ‌ ‌夏季 ‌(4月-10月): 上午:7:30-12:00 下午:14:00-17:30 ‌ 全年无休,节假日及周末正常开诊‌。 ‌急诊服务 ‌: 成人和儿科急诊、发热门诊24小时开放‌。 二、专家出诊信息 ‌职称标识 ‌: 主任医师:红色标注

健康新闻 2025-03-22

济宁特殊疾病门诊报销政策

济宁特殊疾病门诊报销政策如下: 职工医保门诊慢性病待遇 起付标准 :累计 1000 元。 报销比例和限额 :甲类病种和乙类病种报销比例不同,报销限额与住院合并计算,最高可达 70 万。 居民医保门诊慢性病待遇 起付标准 :一般为 500 元,在中医医疗机构定点的起付标准为 400 元,尿毒症、血友病、严重精神障碍无起付线。 报销比例 :肺结核、肺外其他部位结核、慢性乙型病毒性肝炎等病种在一、二

健康新闻 2025-03-22

威海的慢病申请在哪里办

在威海申请门诊慢性病待遇,可通过以下方式办理: 一、线下办理渠道 定点医院办理 持本人身份证、社保卡及申请病种相关材料(如住院病历、门诊病历、检查报告等),到就近的定点医院医保办公室提交申请。 医保综合业务窗口 部分区域(如环翠区、文登区等)设有医保综合业务受理窗口,可现场办理慢病备案手续。 二、线上办理渠道 “威海医保”小程序 异地长期居住备案 :先办理异地居住备案,再关联门诊慢病备案;

健康新闻 2025-03-22

山东慢病报销比例是多少

山东省慢性病报销比例根据病种类型、医疗机构等级及缴费档次有所不同,具体如下: 一、门诊慢特病报销比例 普通门诊报销比例 居民医保:60% 职工医保:80% 起付标准:300元 特殊门诊报销比例 三级定点医疗机构:50% 二级定点医疗机构:65% 一级定点医疗机构(含社区):80% 乡镇卫生院:90% 重大疾病门诊报销比例 肾透析、恶性肿瘤门诊治疗等3种病种,无论级别均按75%报销 二

健康新闻 2025-03-22

2025年河南鹤壁医保余额怎么取出来

医保余额一般情况下不能取出,但在特定情况下如参保人死亡、移民或跨统筹地区流动就业等可申请提取。 关于2025年河南鹤壁医保余额的提取,以下是根据相关政策及规定给出的详细解答: 一、医保余额提取的基本规定 医保余额,即医疗保险个人账户余额,主要用于支付参保人员的医疗费用。根据《中华人民共和国社会保险法》及河南省、鹤壁市的相关规定,医保余额在一般情况下是不能随意提取的。 二、特定情况下的提取条件

健康新闻 2025-03-22

2025年河南鹤壁医保余额会清零吗

根据当前有效的医保政策,2025年河南鹤壁的职工基本医疗保险个人账户余额不会被清零 ,具体情况如下: 余额结转规定 :我国现行医保政策规定,职工基本医疗保险个人账户余额不会强制清零,当年的余额可以结转到下一年继续使用。 账户性质 :职工医保个人账户余额属于参保人员的个人财产,只要医保关系正常存续,余额就一直归个人所有,可用于支付在定点医疗机构看病、药店刷卡买药等费用。 家庭共济

健康新闻 2025-03-22

2025年河南鹤壁医保余额不用会清零吗

2025年河南鹤壁医保账户余额是否清零,需根据参保类型和账户性质具体分析: 一、职工医保个人账户余额 ‌不会自动清零 ‌ 职工医保个人账户余额(含本金及利息)可跨年度累积使用。若当年未用完,余额将自动转入“往年累计结余账户”,次年继续正常使用‌。 ‌账户资金归属明确 ‌ 个人账户资金属于参保人所有,可用于定点医疗机构就诊、购药等支出,且不受断缴或停缴影响‌。 二、城乡居民医保账户

健康新闻 2025-03-22

嘉峪关市医保咨询电话

嘉峪关市医保局是负责全市医疗保险相关事务的部门,提供多种联系方式以方便市民咨询医保政策和办理相关手续。 嘉峪关市医保咨询电话 医保政策咨询电话 嘉峪关市医疗保障局的政策咨询电话包括待遇保障科(0937-6235862)、基金管理科(0937-6217607,信访举报投诉)、医药服务科(0937-6217607)和医保服务中心(0937-6789727、0937-6789711,异地就医咨询)。

健康新闻 2025-03-22
嘉峪关市医保咨询电话

嘉峪关医保在华亭可以用吗

嘉峪关医保在华亭可以使用。根据搜索结果,甘肃省4个统筹区(包括嘉峪关市)已开通医保钱包应用,实现了医保个人账户跨省共济互转使用。这意味着嘉峪关市的参保人可以通过医保钱包在华亭市的定点医疗机构和药店使用医保个人账户资金进行结算。 嘉峪关市和华亭市都隶属于甘肃省,且嘉峪关市城镇职工基本医疗保险实行市级统筹,全市城镇职工基本医疗保险实行统一政策、统一缴费标准、统一基金收支管理、统一业务流程管理。因此

健康新闻 2025-03-22