四川省艾滋病患者人数较多的原因是多因素长期交织的结果，主要可归纳为以下几类：

一、性传播为主导因素

1. 性活跃度与教育不足

   四川省性活跃程度较高，但性教育普及率较低，尤其是农村和少数民族地区。部分人群缺乏预防知识，导致无保护性行为普遍。例如，凉山彝族自治州传统性观念开放但防护意识薄弱，男男性行为者HIV检出率居全国首位。

2. 高风险行为群体

   • 男男性行为者 ：2022年新报告病例中占比25.6%，因隐私顾虑和检测率低，成为隐蔽传播链。 - 性交易行业 ：部分从业人员因职业暴露频繁接触高风险性行为，且安全套使用率低，扩大感染范围。

二、毒品滥用与血液传播

1. 传统毒品问题

   凉山州等地静脉注射吸毒者共用未消毒针具现象严重，血液传播比例高达82%。新型毒品（如冰毒）流行后，更易引发群交、无保护性行为。

2. 医疗资源限制

   部分地区（如山区民族地区）医疗条件差，缺乏专业检测机构，导致感染者难以及时发现和治疗。

三、人口流动与经济压力

1. 外来务工人员

   四川人口流动性大，大量外来务工人员因经济压力从事性服务或临时性关系，防护意识薄弱。流动人员在不同城市间穿梭，可能将病毒传播至其他地区。

2. 贫困与教育缺失

   部分低收入群体因缺乏教育，易接触不正规性交易场所，形成传播温床。

四、社会文化因素

1. 传统观念影响

   部分农村地区存在禁欲观念，避孕措施和性健康知识普及不足，导致预防措施落实不到位。 成都等城市同性恋文化盛行，夜生活丰富，为艾滋病传播提供环境支持。

2. 医疗认知偏差

   部分地区对艾滋病存在污名化认知，感染者不愿就医或检测，延误治疗。

五、地理与历史因素

1. 西南地区毒品泛滥

   四川毗邻云南，受金三角地区毒品渗透影响，血液传播风险较高。 历史遗留问题（如共用针具吸毒）持续存在，形成传播链条。

2. 交通枢纽作用

   四川作为西南地区交通枢纽，人员流动频繁，加速了艾滋病的跨区域传播。

综上，四川艾滋病高发是性传播、毒品滥用、人口流动、教育缺失及社会文化等多重因素共同作用的结果。需通过加强性教育、打击毒品犯罪、改善医疗条件及提升公众认知等多措并举，才能有效控制疫情。