根据2025年新疆伊犁州城乡居民医保政策,普通门诊的报销额度及相关标准如下:
1. 普通门诊报销标准
- 乡镇卫生院(街道卫生服务中心):
- 单次门诊支付封顶额为35元,报销比例为80%。
- 示例:若某次门诊费用为40元,可报销32元(40×80%),个人仅需支付8元。
- 村卫生室(社区服务站):
- 单次门诊支付封顶额为25元,报销比例为90%。
- 示例:若某次门诊费用为30元,可报销27元(30×90%),个人仅需支付3元。
2. 年度报销限额
- 普通门诊就医年度报销限额为800元。
3. 报销规则
- 如果单次门诊费用超出当日封顶额,超出部分需个人承担。
- 报销需在医保定点医疗机构就诊,并符合医保政策范围内的医疗费用。
4. 补充说明
- 此政策适用于伊犁州城乡居民医保参保人员。
- 具体报销流程和所需材料请咨询当地医保部门或定点医疗机构。
政策来源:伊犁州医疗保障局。