不建议做固定牙的原因主要包括以下几个方面，具体可以从适应症、潜在风险、对邻牙的影响及替代方案等方面进行分析：
1. 固定牙的适应症限制
固定牙（如固定桥）主要适用于以下情况：
- 缺牙数量：一般适合前牙区1-4颗牙缺失，后牙区1-2颗牙缺失。
- 邻牙条件：需要两侧邻牙健康稳固，无松动、牙周炎等问题，且牙根粗壮、牙髓有活力。
- 口腔卫生：患者需保持良好的口腔卫生习惯，以避免细菌滋生导致修复失败。
如果患者不符合上述条件，如牙齿缺失较多、邻牙存在严重问题或口腔卫生差，则不适合做固定牙。
2. 固定牙的潜在风险
固定牙在设计和使用过程中可能带来以下问题：
- 食物嵌塞：固定牙与邻牙的接触点设计不当，可能导致食物残渣卡在牙缝中，增加细菌滋生风险。
- 牙龈问题：固定牙边缘与牙龈缘不匹配，可能破坏牙龈上皮组织，引发牙龈炎或牙周病，导致牙龈肿痛。
- 牙龈发黑：某些固定牙材料（如镍铬合金）可能释放金属离子，引起牙龈过敏或发黑。
- 咀嚼功能受限：固定牙的受力方式与天然牙不同，无法完全恢复正常的咀嚼能力，尤其是在进行大力咀嚼时容易损坏或脱落。
3. 对邻牙的影响
固定牙需要依赖两侧健康邻牙作为基牙进行固定，这可能导致以下问题：
- 邻牙磨损：为了安装固定牙，需对邻牙进行磨小处理，可能损伤牙体组织，增加邻牙的敏感性。
- 邻牙受力增加：固定牙的固定方式使邻牙承担额外的咀嚼压力，可能导致邻牙松动或损坏。
4. 替代方案
如果固定牙不适合，可以考虑以下替代方案：
- 种植牙：通过手术将人工牙根植入牙槽骨，再安装假牙，无需磨除邻牙，咀嚼功能接近天然牙，但费用较高，对口腔状况要求严格。
- 活动假牙：价格便宜，可摘下清洁，但舒适度和咀嚼效率较低。
总结
不建议做固定牙的主要原因包括适应症限制、潜在风险以及对邻牙的影响。如果患者存在牙齿缺失较多、邻牙条件差或口腔卫生习惯不佳等情况，应优先考虑种植牙或活动假牙等替代方案。建议在修复前进行全面的口腔检查，根据个人情况选择最适合的修复方式。
