衡阳市新农合（城乡居民医保）的报销标准涉及门诊、住院、大病保险及特殊医疗项目等多个方面，以下为详细说明：
一、门诊报销
普通门诊：
- 每人每年最高支付限额为160元。
- 县级定点医疗机构报销比例为70%，基层定点医疗机构报销比例为80%。
慢性病和特殊病种门诊：
- 参保人员需在具有认定资质的定点医疗机构备案登记。
- 43种慢特病门诊可享受报销待遇，报销比例一般为70%，其中器官移植、尿毒症为80%，精神分裂症为100%。最高报销额度为1800元至54000元/年。
二、住院报销
报销比例：
- 乡镇卫生院、社区卫生服务机构：报销比例为85%-90%。
- 一级医院：报销比例为80%-85%。
- 二级医院：报销比例为75%-80%。
- 三级医院：报销比例为60%-65%。
起付线：
- 市属三级医疗机构：1200元。
- 市内省属三级医疗机构：1500元。
- 二级医疗机构：600元。
- 一级医疗机构：400元。
- 乡镇卫生院、社区卫生服务机构：200元。
多次住院政策：
- 同一结算年度内，第二次及以上住院的起付标准按50%计算，年度累计起付标准不超过3000元。
异地就医政策：
- 备案异地就医：执行参保地标准。
- 未备案异地就医：支付比例降低5%-10%。
三、大病保险
报销范围：
- 大病保险主要针对基本医疗保险报销后需个人承担的高额医疗费用。
报销比例：
- 具体比例视大病保险政策而定，通常在50%-80%之间。
年度支付限额：
- 衡阳市城乡居民医保年度累计最高支付限额为15万元，不包括大病保险。
四、特殊医疗项目
生育医疗费用：
- 包括产前检查费、分娩费用等，具体报销金额视政策执行。
医疗救助：
- 针对符合救助条件的困难群众，在基本医保和大病保险报销后，可申请医疗救助。
五、注意事项
报销流程：
- 参保人员需持身份证、医保卡或电子医保凭证，在定点医疗机构直接结算。
- 异地就医需提前办理备案手续，否则报销比例可能降低。
不予报销范围：
- 工伤保险支付的费用、第三方责任费用、公共卫生费用、境外就医费用等。
如需进一步了解具体政策，建议访问衡阳市医疗保障局官网或拨打当地医保服务热线咨询。
