2025年广西玉林医保门诊报销额度,在职职工每人每年最高支付限额为2000元,退休人员每人每年最高支付限额为2600元。
广西玉林医保门诊报销额度详解
在职职工
- 最高支付限额:每人每年2000元。
- 起付标准:一个参保年度内,门诊就医的医疗费用累计达到600元。
- 报销比例:
- 一级及以下定点医疗机构:60%。
- 二级定点医疗机构:55%。
- 三级定点医疗机构:50%。
退休人员
- 最高支付限额:每人每年2600元。
- 起付标准:与在职职工相同。
- 报销比例:
- 一级及以下定点医疗机构:65%。
- 二级定点医疗机构:60%(具体二级以上机构比例可能有所不同,需参考最新政策)。
- 三级定点医疗机构:具体比例需参考最新政策,但一般低于在职职工。
其他注意事项
- 医保报销范围限于基本医疗保险支付范围内的医疗费用。
- 超过年度统筹基金支付限额的医疗费用由个人支付。
政策来源与参考
- 以上信息均基于2025年广西玉林市医疗保障局及相关政策文件。
- 具体报销比例和限额可能因政策调整而有所变化,请参保人员在就诊前咨询当地医保部门或医院确认最新政策。
2025广西玉林职工医保门诊报销信息表
报销类别 | 免报额度 | 报销比例 | 最高支付限额 |
---|---|---|---|
在职职工 | 2000元 | 50% | 486420元(总) |
20000元(门诊) | |||
退休职工 | 1300元 | 70%(70岁以下) | 同上 |
80%(70岁以上) | 同上 |
2025广西玉林医保门诊统筹报销信息表
参保类别 | 普通门诊统筹基金最高支付限额 | 报销比例 |
---|---|---|
在职职工 | 2000元/年 | 50%-60% |
退休职工 | 2600元/年 | 55%-65% |
城乡居民 | _ | 50%-60% |